[醫療保健] 日本血吸蟲病的發病機制

日本血吸蟲病的發病機制，針對日本血吸蟲病的發病機制這個問題做如下介紹：
血吸蟲逆行至門靜脈內產卵,蟲卵隨著血流沉積於肝和大腸引起蟲卵肉芽腫,導致血管纖維化。蟲卵肉芽腫形成大致可分4個階段:①蟲卵在沉著部位發育成熟,卵內毛蚴分泌可溶性抗原(SEA),並由卵殼緩緩釋出致敏T細胞;②SEA刺激致敏T細胞,特別是輔助性T細胞(Th),產生各種淋巴因子;③這些淋巴因子吸引巨噬細胞及嗜酸性粒細胞等聚集到蟲卵周圍形成肉芽腫;④卵內毛蚴衰老或死亡,SEA的釋放量減少,消失後肉芽腫退化和局部纖維化。

由於血吸蟲產卵量大,引起的蟲卵肉芽腫體積較大,中央部位往往出現壞死,形成嗜酸性肉芽腫。蟲卵周圍出現抗原抗體複合物沉積於肉芽腫內,稱為何博禮(Hoeppli )現象,爾後膿腫和壞死細胞被成纖維細胞、類上皮細胞、大單核細胞與淋巴細胞所取代,同時有多核巨噬細胞形成,酷似結核病變,稱為假結核性蟲卵肉芽腫。

急性血吸蟲病是體液與細胞免疫反應的混合表現,而慢性晚期血吸蟲病的免疫病理變化屬於遲發性變態反應。

人感染血吸蟲後可獲得部分免疫力。患者門靜脈內仍有成蟲寄生和產卵。宿主對再感染有一定免疫力,而無損於體內的成蟲,這種免疫稱為伴隨免疫。