[醫療保健] 5歲女孩4年外陰炎病史

當孩子出現下述症狀時應注意：1.不明原因哭鬧，易發怒。2.搔抓陰部。3.排尿不適，尿液刺激局部，出現灼熱感或劇烈疼痛，表現為排尿時哭鬧或不願意排尿，嚴重時出現排尿困難。4.患兒內褲分泌物污染，有時可以看到血絲。5.檢查發現外陰及陰道潮紅，有分泌物和異味。

5歲半的小燕患有外陰炎4年，因為媽媽長期給她不規則用藥，小燕已經對多種藥物產生耐藥性，嚴重程度連醫生都被嚇了一跳。

市婦幼保健院保健部副主任李麗榕說，才1個半月左右，她就接診了6例類似小燕的幼兒患者，都是3歲至6歲的女童，患病時間最短的也有1年。「從來沒連續接診過這麼多患兒。」李麗榕說，過去一二年時間也就看到一二例患兒。

小燕1歲多時，媽媽就發現她的內褲上有黃色分泌物，她還動不動就用手去抓外陰。媽媽覺得奇怪，查看女兒的外陰後，就在家附近的小診所買成人用的婦科外用藥給女兒塗抹、浸泡。

小燕的病情時好時壞，要是一種藥物用了幾天不見效果，媽媽又去藥店換其他藥物給女兒抹用，就是沒想過帶女兒到大醫院就診。「這麼小的孩子也有婦科病，不是件體面的事。」媽媽認為，用成人藥物應該很容易控制。

等到媽媽帶著小燕到市婦幼保健院就診時，醫生發現小燕的外陰明顯呈潮紅狀。給小燕做細菌培養，發現是模仿葡萄球菌。長期不規範用藥，已經讓小燕的外陰炎極其耐藥，最終嘗試多種強效抗生素才把小燕的病情控制住。

李麗榕說，8歲以前的幼女子宮發育並不完全，外陰易受刺激、損傷和感染而發生炎症，尤其當外陰皮膚擦傷或搔抓致傷而污染時容易發生外陰炎。

究其原因，孩子的內衣與大人混洗，或是一些家長帶小女孩到泳池游泳，而又不重視外陰陰道衛生，經常反覆地受到細菌污染，當抵抗力下降時細菌繁殖導致陰道炎的發生。

「大部分家長甚至一些醫生都不會將婦科病與小女孩聯繫在一起，這是非常錯誤的。其實，從新生兒至青春期各年齡階段，女孩均可發生婦科疾病。」李麗榕說。

一般來講,幼兒是不會罹患炎的。這是由於解剖、生理特點所決定的。幼女的兩側大小陰唇合攏嚴緊,處女膜完整,前後壁緊貼,使管腔閉合。正是的這種「自我封閉」狀態,使幼女不易得炎。可是,有的家長圖方便,讓幼女穿開襠褲,加上幼女又有席地而坐的不良習慣,容易被尿漬、糞漬污染或蟯蟲感染,因而引起外陰炎;有些年輕母親不注意生活小節,與幼女合用毛巾、水盆,將幼女的內褲與自己的內褲一起混洗,如果母親患有黴菌性炎或滴蟲性炎,就會傳染給幼女。

所以,要預防幼女得炎,就得從家長做起。平時,要保持幼女的外清潔衛生,用水工具專人專用,內褲不要混洗。要給幼女穿棉製內褲,不要穿尼龍或化纖內褲,棉布內褲透氣性能好,尼龍、化纖內褲緊密度高,不利於會透氣。同時,對患蟯蟲病的幼女,要積極採取治療措施。注意了這些問題,幼女炎的發生率就會明顯下降。

幼女炎的治療上要注意以下因素：
1、保持外陰清潔、乾燥、穿軟的連襠褲。

2、為增加抵抗力，外陰可塗抹含雌激素的軟膏，亦可用已烯雌酚口服，注意用量不能過多，以免引起流血。

3、查明病因者，應進行病因治療，需配合其母的檢查與治療
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