[醫療保健] 外陰瘙癢「擊退」全攻略

外陰瘙癢常發生在陰道內、大陰唇外側、陰阜、陰蒂和小陰唇、會陰有癢的感覺，並可擴散到肛門附近。是侷限性瘙癢症的一種。往往奇癢難忍，常以夜間為甚。常在月經期或吃刺激性食物後加重。

外陰搔癢症狀
外陰瘙癢常表現為陣發性，也有一些為持續性，常在夜間加重，劇癢時坐臥不安，長期瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發感染。因長期搔抓，局部可浸潤、肥厚及色素沉著。根據臨床上只有繼發性皮損而無原發性皮膚損害，診斷容易。

患有這種病症的姑娘，大多數羞於求醫，往往得不到及時治療，日久變成頑固性騷癢，以致影響心理健康，嚴重時會影響學習、工作。

外陰瘙癢引病因素
外陰瘙癢原因很多，歸納起來，引起本病的局部因素中最常見的有：
①外界刺激。有時避孕藥亦可引起瘙癢。內褲太緊、內褲摩擦、月經帶的刺激亦可引起瘙癢。由於不重視外陰的衛生，陰道分泌刺激物、外陰分泌物、汗液等刺激，潮濕、浸漬、化纖內褲、不合格的月經帶、毛糙的衛生紙的刺激，外陰及陰道內用藥引起過敏、以及經常用肥皂洗外陰等均可導致外陰瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢，後者與外痔、長期大小便失禁、肛瘻、肛裂、肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關。

②外陰局部疾病。外陰局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、黴菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、陰蝨、癬、萎縮性角化苔癬、粘膜白斑病、蟯蟲病、接觸性皮炎、子宮頸炎等。女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起，往往夜間加重。此外，肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢，大汗腺癢疹、汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴重瘙癢。

③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、貧血、白血病、紅細胞增多症、皮膚病、肝膽疾病（如黃疸）、腎臟疾病、淋巴瘤等。除全身瘙癢外，常伴有外陰瘙癢。據統計，500例糖尿病病患者中3.4%有侷限性瘙癢，以女陰瘙癢為主。

④精神因素。如憂慮、憂鬱、緊張、煩燥時常自覺外陰瘙癢，越抓越癢。

⑤飲食因素。食物中缺乏鐵、核黃素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外陰皮膚乾燥、脫屑、瘙癢。

⑥特發性外陰瘙癢症：原因不明，與情緒干擾或某些輕微刺激有關。

外陰瘙癢治療方法
①注意衛生：應保持外陰的清潔乾燥，不要用熱水燙洗、不用肥皂擦洗。月經期間勤換月經墊、勤清洗外陰。內褲應寬鬆、透氣，並以全棉製品為宜，每天換洗內褲。

②忌抓搔：儘管外陰搔癢，但不要抓搔、摩擦，避免擴大感染範圍或引起其他的感染。切忌熱水燙洗。注意不要亂用、濫用藥物。

③避免辛辣食物：禁搔抓，忌酒及刺激性食物。酒及辛辣食物容易引起過敏，會增加外陰瘙癢。

④注意避免情緒的憂鬱和緊張：適當應用鎮靜藥，安全藥、抗組織胺藥調整情緒，減少憂慮和緊張，減輕瘙癢。

⑤注意公共場所的衛生：在發現外陰瘙癢後，特別要注意對外陰、衣物和生活潔具、床上用品的消毒。可以用潔爾陰之類的衛生潔劑稀釋後浸泡、搽拭。避免使用公用坐廁或馬桶及公用浴缸、浴盆，以防引起外陰感染。

⑥定期去醫院複查：如果局部皮膚有破損、感染的現象，可用1：5000的高錳酸鉀液浸洗，每日2次，每次20-30分鐘。如久治不癒，應去醫院就診。而且要注意定期複查。

⑦注意治療原發病：治療時要去除慢性病灶，因而要詳細詢問病史，積極尋找原因，做出相應外理，以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢症，積極控制糖尿病，瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲、黴菌時，除每晚在陰道內放相應的坐藥外，前者可服滅滴靈，後者可用伊曲康唑一日療法治療，治療後白帶減少。有陰蝨病可用30%百部酊治療，有淋病可用淋必治或菌必治治療，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美滿黴素或阿奇黴素治療，治療後白帶減少，也減少了對外陰的刺激，外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等，有鎮靜止癢作用。外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢，外陰皮膚不增厚，可用用霜劑如複方康納樂霜或適確得霜。如經搔抓後局部出現浸潤、肥厚，則可用刺激性的藥物，以反免引起接觸性皮炎而使病情複雜化。

可用藥液清洗或藥膏涂搽，嚴重時須到醫院治療，在正規醫院有經驗的醫生指導下進行。

中草藥偏方治外陰搔癢
①決明子30克，煮沸15分鐘，坐浴，每次15—20分鐘，10日為1療程。適用於濕熱陰癢。

②花椒30克，苦參30克。水煎外洗，每日1次。

③取大蒜頭數個，煎湯去渣熏洗外陰。

④醋100毫升，加開水200毫升，沖洗陰道，每日一次。

⑤蛇床子、五倍子、生明、花椒、蔥白各15克。水煎熏洗。（此方治陰道奇癢，生瘡多白帶者）。