[父母學堂] 保護新生兒臍帶的2個階段

第一階段：臍帶未脫落之前臍帶被切斷後便形成了創面，這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導致敗血症和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要：在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔乾燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿後濕到臍部創面。要經常檢查包紮的紗布外面有無滲血，如果出現滲血，則需要重新結紮止血，若無滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

第二階段：臍帶脫落之後臍帶脫落後臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然後蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫（紫藥水），因甲紫有殺菌、收斂作用，但由於甲紫的穿透力弱，有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現在多數主張採用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

但切忌往臍部撒「消炎藥粉」，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升（肛表溫度低於35攝氏度），提示有臍炎，應立即去醫院診治。

父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝，它是兒童常見病。

有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落後在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊，這就是「臍疝」。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回覆到腹腔內，有時還可以聽到「咕嚕嚕」的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發生臍疝的原因：
嬰兒臍帶脫落後，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然癒合的措施：
隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內部可自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐（腸子被環口夾住）或局部感染，一般不需特殊處理。

如果臍疝較大，為了加快其癒合，可取一條寬約4－5釐米的鬆緊帶，在其中心處用布固定半隻乒乓球，球的凸面對準臍孔，使腸子不再突出，鬆緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定，壓力應保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準，使用後每2－3小時檢查一次，以防止皮膚擦傷。

值得注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊，實際上效果並不理想，因為嬰兒的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，所以還是應該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。