[孕前準備] 不孕不育症到底有哪幾種原因？

1.何謂不孕症

年輕夫婦(女方24歲)正常性生活後一個月的妊娠機會僅為25%，半年約為50%，一年增至88%，因此將婚後未採取避孕措施，正常性生活一年而未懷孕稱為不孕症。如果您有以下情形，更應該及早尋求治療：

☆超過3個月沒來月經

☆有兩次或以上的流產記錄(無論人工流產或自然流產)

☆男方患有急性或慢性前列腺炎

☆月經週期等於或短於3周

☆有盆腔炎的病史

☆女方年齡超過30歲

☆男方輸精管切除術後再吻合

2.不孕症的發病率有多少?

早在50年代，Tietze(1956)曾利用人口統計學的資料進行估計，認為20-40歲的婦女不孕的患病率為15%。70年代末到80年代初，各國學者開始重視不孕症的問題。陸續開展不孕症患病率和病因學的研究工作。Mosher利用人口普查的資料進行估計，認為美國19-49歲的不孕症患病率是15%，Borrie也利用人口普查資料中45歲以後未生育的人數來推測澳大利亞不孕症的患病率是10%-12%，Rantala利用婦科防癌普查表進行估計，芬蘭30-40歲的婦女不孕症患病率為15.4%。日本井上正人對本地區40歲以後無孩子的已婚婦女所佔比例計算出該地區40-49歲的不孕症患病率為20%。但由於這些間接估計值存在偏差，為了準確地瞭解不孕症患病率和病因分類，世界衛生組織於80年代末期在25個國家的33個中心組織了一次採用標準化診斷的不孕症夫婦調查。結果表明發達國家約有5%-8%的夫婦受到不孕症的影響，發展中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%。全世界的不孕患者人數約為8000萬-1.1億。

3.不孕症分為哪幾種?

根據不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕：相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導致暫時性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。絕對不孕指夫婦一方有先天或後天的解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能懷孕。

根據是否懷孕分為原發不孕和繼發不孕：原發不孕指從未懷孕，繼發不孕指曾經懷孕而後又不孕者。

4.不孕不育的原因

受孕是一個複雜的過程。必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子;精液正常並含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成受精卵，受精卵被順利地輸送入子宮腔，子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床。這些環節有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

不孕不育的原因或在女方，或在男方，或雙方都有問題。

5.女方常見原因有哪些：

A)排卵障礙或不排卵，常見原因有：

中樞性影響：如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂，垂體腫瘤，精神過度緊張，焦慮

全身性疾病：過度節食致體重顯著下降引起閉經;飲食中缺乏某些維生素;內分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症，臨床表現為閉經/或泌乳;重症糖尿病等

卵巢局部因素：多囊卵巢綜合症，臨床表現為月經稀發，肥胖及多毛，或其中之一。少數患者年齡在35-40歲以下就發生過早閉經，即卵巢衰竭，或由於腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵，卵巢子宮內膜異位症不但破壞卵巢組織，也可由於盆腔內嚴重粘連，輸卵管蠕動能力異常，精卵不能相遇

B)女方輸卵管不通暢，功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎症，結核或子宮內膜異位症。結核性輸卵管炎致成的阻塞，不能行復通術。如果既往作過結紮術，可行輸卵管復通術。

C)子宮因素：子宮發育不良、內膜結核，宮腔粘連，子宮肌瘤，黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。

D)子宮頸因素：慢性宮頸炎，宮頸息肉，子宮口狹窄等。

E)外陰，陰道因素：處女膜閉鎖，陰道橫隔，嚴重陰道炎症。