[頭髮相關] 斑禿為何痊癒後常可複發？

本病往往是突然發生一片或禿髮斑，因大多數無任何自覺症狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理髮時才被告知。這種禿髮斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿髮斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2釐米，可逐漸擴大。在斑禿髮展擴大時，周緣看似正常的頭髮很容易被拔掉，頭髮根很細，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。

有些斑禿病人的禿髮斑較小，片數也只有1-2片，在幾週內即停止擴大，周邊部的頭髮長得很牢固，沒有毛髮鬆動症狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭髮恢復正常。有些斑禿，周邊頭髮鬆動明顯，擴大較快，並陸續發生新的禿髮斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮，但在罕見情況下可先出現於眉毛、鬍鬚或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白髮，則斑禿處黑髮先脫落，白髮晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿後發際線頭髮脫落，稱蛇形脫髮，很難治癒。

斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發，也有幾年後又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後，可發展成全禿後普禿。

少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標誌。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自癒可能性較小。

斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自癒，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。