[醫療保健] 暗瘡四大成因，防治有計

入夏，天氣翳熱濕度高，走在街上，不難發現男男女女也一臉油光。很多人認為面油是造成暗瘡的元兇，事實面油分泌人人都有，究竟容易生暗瘡是否只與面油多少有關？

其實暗瘡有4大成因，面油只是其一，其他影響原因還有細菌滋生、油脂腺閉塞及賀爾蒙分泌。也即是說，你我所以會爆暗瘡，實質多為混合因素使然，甚少單一因為面油過多就出事。

拆解4大暗瘡因素

但數最易生暗瘡的月份，濕焗悶熱經常滿面油光的四五六七八月一定名列前茅，咁又點解？分析箇中原因，皮膚科專科醫生馮偉傑先解說面油因素。「面油多少，除了因為夏天翳熱，令汗水難揮發更易焗出面油外，煙酒也可能造成油脂分泌增加。另外情緒壓力亦關係密切，尤其四月打後是考試季節，學生哥受情緒困擾出很多面油的情況，便相當普遍。」

在這樣子的成面汗及面油下，人很易經常用手抹臉，他指這基本已是細菌滋生的條件。「如再加上皮膚表層因角質層（死皮）增厚閉塞油脂腺，使底層油脂分泌積聚沒出口，自然很易生暗瘡。」至於賀爾蒙分泌，身為女性當然明白月事前後容易出暗瘡，是由於黃酮素分泌增加令人水腫更易閉塞毛孔之故，雖則每月都可能有暗瘡麻煩，但相對受男性賀爾蒙影響的男性而言，暗瘡問題算小兒科。

「一般男性到14-15歲青春期階段，男性賀爾蒙激增，這期間若遇上考試壓力、天氣因素、多打波出汗等等，爆暗瘡的情況可以很嚴重，不單只有生長在皮膚表層的表層暗瘡，更可能有生長在底層的膿胞型暗瘡，令將來留有暗瘡疤、凹凸洞的機會大增。」

防暗瘡關鍵：洗面

馮醫生強調，生暗瘡代表有炎症，炎症即是有細菌感染，已存在傷害色素細胞，令暗瘡就算痊癒後仍有色素沉積的可能。「而較嚴重的底層暗瘡，因為傷害皮膚骨膠原結構的程度相對較大，以致醫好暗瘡後有機會令皮膚形成肉芽或凹凸洞等疤痕。」

不想小問題化大，最有效方法是在暗瘡活躍期已正確處理，一是塗用合適藥物，二是更關鍵的洗乾淨塊面。「你可以想像，不論你是落粧落得馬虎，抑或工作環境空氣混濁多塵土，表層皮膚角質層會增厚，原因一定是洗面不夠乾淨，以致死皮得以積聚，才會造成油脂腺閉塞，一環扣一環的引發影響。」再者，他表示臉洗得乾淨，變相亦有助控制面油，以及減少油脂積聚滋生細菌的機會。「換言之，即是你肯做好洗面這步驟，已可能將引致暗瘡的2-3個因素剔除，大大減低爆瘡機會。」

他指出，部分潔面用品含有的成分如甘醇酸、茶樹油、水楊酸、維他命A酸等，使用目的都是令角質層正常化，同時兼具控油減少面油的作用。「不過潔面雖好，也要注意別過量，因為洗面過多洗到油脂層無晒，皮膚會容易乾燥過敏，正常早晚洗面一次，中午飯後見自己滿臉油光或多洗一次，再日常用1-2張面油紙輕輕印去面油，已很足夠。」

暗瘡治療

坊間有售的暗瘡藥膏，藥效成分多是過氧化苯甲（Benzoyl Peroxide），塗用在暗瘡上可殺菌及消炎。但要注意此藥有抽乾油份作用，過量使用或錯誤塗在正常皮膚，較容易造成皮膚乾燥，可能引發紅腫痕的敏感反應。至於嚴重暗瘡個案，建議應求醫接受更對症的外用藥膏如抗生素藥膏，或內用藥物如抗生素、維他命A酸衍生藥物的治療。