[醫療保健] 專家教揀牙膏，美白小心刷蝕牙

香港人口腔衛生不合格，雖然八成人每日刷牙兩次，但超過90％成年人患有牙周病，是時候痛定思痛，徹底改善陋習，認真護理口腔。

坊間的口腔護理產品種類繁多，單是牙膏已有不同種類﹕美白、保護牙齦、強效保護、抗敏感等，究竟如何選擇？

逾90%成年人患牙周病

雖然99％香港人每天刷牙，80％更每天刷兩次，但衛生署2001年的普遍性口腔健康普查發現，超過90%成年人有牙周病徵狀，香港大學牙醫學院教授盧展民指出，10年過去，現時臨牀的情况仍未有明顯改善。

盧教授解釋，縱使早晚刷牙，但手法不正確、時間過短、錯誤使用刷頭，都影響清潔功效，未能有效清除細菌，外國研究顯示，一般人刷牙，平均只用46秒，與建議的四五分鐘，相差極遠。

重點清潔出血位置

牙菌膜長期積聚在牙齦邊緣，令牙周組織發炎，刷牙時便會出血，「刷牙時出血，其實是牙齦炎、牙周病的徵兆，但很多人以為是刷傷了牙齦，就避開清潔出血的位置，結果令牙菌膜積聚，牙周病惡化，最終造成不可逆轉的牙周組織損傷及牙齒脫落」。盧教授強調，早期的牙齦炎、牙周病，透過日常護理，徹底清潔，是可以逆轉的。

所以，他強調，刷牙時有出血的情况，更需要重點清潔出血位置，可選用軟毛牙刷清潔出血及疼痛的牙齦。

牙線漱口水除牙菌膜

「刷牙，不單刷牙齒表面，還要刷牙齦和牙縫。」建議選擇刷頭較小的牙刷，刷毛可挑選中度至軟身，每隔3至4個月就需要更換牙刷，再配合牙線和漱口水，幫助去除牙菌膜。

至於牙膏的選擇，近期大熱的抗敏感牙膏，還有美白、抗菌、保護牙齦的牙膏，甚至牙膏和漱口水二合一配方，令人眼花撩亂，盧教授逐一點評。

拆解牙膏防蛀防敏原理
★防止蛀牙

成分/原理﹕含氟化鈉（Sodium Fluoride）、單氟磷酸鹽（Monofluorophosphate）或氟化亞錫（Stannous Fluoride）等成分，可防止蛀牙。

點評﹕坊間出售的牙膏，大都含有氟化物（Fluoride）。初期蛀牙，氟化物能加速補充流失了的礦物質，修復蛀牙；所以使用含氟化物的牙膏，配合刷牙的正確的方法和足夠時間，已有效防止蛀牙。

★美白

成分/原理﹕含粗糙微粒，作用是磨去牙齒表面的牙漬。

點評﹕理論上，所有牙膏都含微粒，作用是磨走牙齒表面污漬，有清潔美白牙齒的功效；而某些特別強調美白效果的牙膏，微粒較大較粗，可能會磨蝕牙齒表面的琺瑯質，不宜長時間使用。建議用手指搓揉牙膏，如感覺粒子太大太粗，不宜經常使用。

★保護牙齦

成分/原理﹕含氟化鈉（Sodium Fluoride）、三氯沙（Triclosan）等抑制細菌的成分，防止牙菌膜積聚在牙齦，減低患牙齦炎和牙周病的風險。

點評﹕三氯沙亦是漱口水常見的成分，而牙膏和漱口水二合一的配方，亦是加入三氯沙，有助防止牙菌膜積聚。然而，使用正確方法刷牙，配合牙線或牙縫刷清潔，已能收預防蛀牙和牙周病之效。

★防敏感

成分/原理﹕敏感牙齒大都因為牙腳外露，令牙小管和牙髓神經受外來刺激，引起痠痛。坊間出售的防敏感牙膏，主要有兩大類，一是含鉀離子或金屬離子，可降低神經的敏感度，另一是以有機物封密牙小管，減少管內神經接觸刺激物。

點評﹕上述兩類敏感牙膏，都能改善牙齒感敏的情况，效果因人而異，消費者可試用兩種比較效果；但若使用後仍未有改善，就應諮詢牙醫。