[資訊分享] 小兒痲疹患者的護理措施

1.高熱的護理絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內宜空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持室溫於18～22C，濕度50%～60%。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗後及時擦乾更換衣被。監測體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導致併發症。

2.皮膚粘膜的護理及時評估透疹情況。保持床單整潔乾燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用並抹身，以促進血循環和透疹，並防止燙傷。

加強五官的護理。室內光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防乾眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3.飲食護理發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種並做到少量多餐，以增加食慾利於消化。多喂開水及熱湯，利於排毒、退熱、透疹。恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物。指導家長做好飲食護理，無需忌口。

4.病情觀察痲疹併發症多且重，為及早發現，應密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部囉音增多，為並發肺炎的表現，重症肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。三凹征，為並發喉炎表現。患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現。出現併發症時可導致原有結核病的惡化。應予以相應護理。

5.預防感染的傳播對病人採取呼吸道隔離至出疹後5天，有併發症者延至疹後10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染。流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機構

暫不接納新生。為提高易感者免疫力，對8個月以上未患過痲疹的小兒可接種痲疹疫苗。接種後12日血中出現抗體，1個月達高峰，故易感兒接觸病人後2日內接種有預防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸後5日內注射可免於發病，6日後注射可減輕症狀，有效免疫期3～8周。

6.家庭護理指導痲疹患兒無併發症時可在家治療護理。醫務人員每日家庭訪視1～2次，並進行上述護理指導。