[醫療保健] 激光矯視破壞角膜神經，容易眼乾

激光矯視（laser in situ keratomileusis，LASIK）愈見普及，解決戴眼鏡的煩惱，但手術會破壞角膜的神經綫，令淚水分泌減少易引致眼乾，有女文員在手術後3年因患免疫系統疾病，令「矯視雙眼」乾上加乾，欲哭無淚，每日要戴上「潛水鏡」上班免冷氣吹；亦有女護士術後眼乾，無法再當夜班。醫生忠告接受激光矯視須視乎本身的工作及生活需要，須評估風險。28歲的女文員，本身有800多度近視，3年前接受激光矯視，原本相安無事，惟手術後2年，受到口乾、眼乾等病徵困擾，輾轉求醫，確診患有免疫系統疾病原發性乾燥症，引致器官乾燥不適。由於女文員接受激光矯視手術，原本較乾的雙眼更乾燥，幾乎「欲哭無淚」，除了接受藥物治療及置入儀器於淚管內，減慢淚水流出的速度外，她更要戴「潛水鏡」上班，避免雙眼被冷氣吹乾，這種生活維持半年之久。

另一名30多歲女護士，原本有700度近視，接受激光矯視一段時間後，眼乾不適，更影響工作，不可以捱夜值夜班，平日需戴上墨鏡或平光鏡外出擋風，每小時要滴人造淚水滋潤雙眼。中大醫學院眼科及視覺科學系榮譽臨床導師譚孟堃指出，激光矯視是安全的手術，不會直接引致免疫系統疾病，但一旦患者接受手術後，不幸患上有關疾病，其雙眼更乾，視力可受影響。譚解釋，角膜神經綫遇刺激後可分泌淚水，惟激光矯視將角膜表面的神經切斷，令感覺變差，影響反射條件，令淚水分泌減少。據外國文獻，激光矯視後1年，角膜神經綫只回復50%。曾有文獻指，角膜神經恢復的時間可長達3年。譚指近年年輕女性接受激光矯視增加，惟不少做手術前沒考慮長遠問題，眼乾嚴重可影響視力，令角膜潰瘍︰「淚水有滋潤作用，太乾可令角膜潰瘍，且神經綫減少，雙眼反應度減少，有人被羽毛撩眼都無反應。」

早前香港執業眼科醫生會估計，香港有110萬人受眼乾症影響。眼乾症主要透過補充眼人造淚水治療，並注意環境，包括避免大風及乾燥氣候等。港安醫院眼科專科醫生龐朝輝指，除了激光矯視可改善度數外，最新的技術可植入晶體，改善視力，惟每種手術均有風險，市民選擇前宜了解後遺症等問題。