[父母學堂] 如何防治小兒肺結核

小兒肺結核是結核桿菌引起的較常見的一種結核病。

病人咳嗽時噴出的飛沫中帶有結核菌，或吐出的帶菌痰液乾燥後隨塵埃飛揚在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶菌的飛沫或塵埃吸入，便感染上了結核菌，發生原發性肺結核。人體感染結核菌後4～8周，即可發生變態反應並獲得一定免疫力(此時若做結核菌素試驗呈陽性反應)。根據這一生物學現象，人們將減毒或滅毒的結核桿菌製備成卡介苗給人體接種，使其產生對結核致病菌的免疫力，以提高機體抵抗結核菌感染的能力。幾十年來，人們利用接種卡介苗預防結核病，已取得了非常顯著的效果，使小兒結核病的發病大大降低。卡介苗的接種對象為新生兒及結核菌素試驗陰性的兒童和青少年。常用皮內注射法或皮上劃痕法進行預防接種。並在3歲、7歲、12歲時分別給予複種卡介苗，以維持體內持久的特異免疫力。

兒童時加強身體鍛鍊，科學營養，有助於強壯身體、提高免疫力。改善環境衛生，積極預防其它呼吸道傳染病，如痲疹、百日咳等，均對結核病預防有一定的作用。

患有活動性肺結核的成人是小兒結核病的主要傳染源，應給予及時隔離和治療，以避免將結核菌傳播給小兒。若小兒與活動性肺結核病人有密切接觸史或既往未接種過卡介苗而結核菌素試驗陽性的兒童，可用異煙肼預防性服藥，連服6個月以上。

肺結核患兒應適量戶外活動，以呼吸新鮮空氣。並注意休息和高營養飲食，提高對結核病的免疫力。應用抗結核藥物的治療原則是早用、規律、全程、聯合、適量；其中早期合理用藥極為重要。第一線可選用的抗結核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈黴素。應根據具體情況，在醫生指導下進行治療。