[資訊分享] 幼兒急診傳播途徑

幼兒急診傳播途徑幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發燒，熱退出疹為特點。本病古稱「奶麻」、「假麻」，其病因是由於外感風熱時邪，鬱於肌膚，與氣血搏結所致。

病因與流行病學：幼兒急診傳播途徑病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經為200nm。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體，其內是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無症狀的成人患者是本病的傳染源，經呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生後4個月時抗體陽性率為25％，11月為76％，5歲時90％，17歲時達98％。本病多見於6～18月小兒，3歲後少見，春、秋雨季發病較多，無男女性別差異。

臨床表現:幼兒急診傳播途徑本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發燒39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結膜炎，在發燒期間有食慾較差、噁心、嘔吐、輕瀉或便秘等症狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳後淋巴結腫大，體溫持續3一5天後驟退，熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起於軀幹，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細胞數減少，淋巴細胞分類計數可達70％-90％.
診斷依據:診斷主要依據臨床特點，發病年齡和發病季節，有以下幾點：
1．驟起高熱，而其它臨床症狀較輕。

2．頸.枕.耳後淋巴結腫大壓痛。

3．周圍血白細胞減少，淋巴細胞分類計數較高。

4．發病年齡在2歲以內。

【鑑別診斷】
（1）痲疹上呼吸道卡他症狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發疹和發燒可同時存在。

（2）風疹出疹前已發燒6～24小時，高熱同時發疹，頸後、枕後淋巴結腫大。

（3）藥疹有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。

治療原則:本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對症治療。

1．一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當補充維生素B.C等。

2．對症治療：高熱時物理降溫，適當應用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出現驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當補液。

中醫治療早期治宜疏風解表，出疹期宜清熱涼血。