智慧齒一般在17至25歲長出,屬於大牙(即第三大臼齒)。由於現代人頜骨較短,智慧齒或沒有足夠空間正常長出,因而出現阻生情况。
其中一種阻生叫「半露阻生」,分前傾及後傾。前傾阻生會頂着第二大牙,而後傾阻生就會頂着顎骨位。長出了一部分的智慧齒頂着前面的第二大牙,容易積藏食物,較難清潔,細菌便會滋生,長期可引致牙肉發炎、腫痛(即冠周炎)或蛀牙,有時連前面的第二大牙都會被蛀。
另外,亦有長不出來的「水平阻生」,通常打橫頂着前面的大牙。
牙醫會進行局部清理,以短暫解決冠周炎問題,但長遠來說,剝掉智慧齒方能治本。
傳統剝智慧齒的方法是把牙齒「連根拔起」。若是阻生的則要割開牙肉,翻起牙肉組織把牙取出,因此傷口頗大,需要縫針。
傳統方法或有機會弄傷接近智慧齒外側的下齒糟神經及內側的舌神經,前者受傷會令病人下巴及下唇麻痺;後者受創會令病人舌頭麻痺,甚至失去味覺。問題可持續數個月,甚至永久受損。
新切除術保留牙腳
較新的牙冠切除術,可助智慧齒貼近下齒槽神經線的病人安全地剝牙。方法是只切除智慧齒的牙冠,保留牙腳於牙肉內。臨牀研究顯示,留下來的牙腳並沒有為病人帶來後遺症。
在選擇手術類別前,應先約見牙醫接受X光掃描,看看神經線是否貼近智慧齒,再聽取牙醫的建議。
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