由於家庭用藥不當造成的兒童藥物中毒事件時有發生,並已成為兒童藥原性事故的重要因素之一。其原因有以下幾方面:
家庭用藥不當對兒童危害一、預防性用藥家長總希望自己的孩子能健康成長,個別家長過於相信廣告宣傳和藥品價格優惠的誤導,盲目給孩子服用藥物以作預防。陳孝賢報導,為防止缺鈣,5例兒童均因口服大劑量濃縮魚肝油而中毒。
家庭用藥不當對兒童危害二、藥品存放不當由於藥品存放不當,造成小兒誤服導致藥物中毒者屢見不鮮。康玉振等報導,37例小兒因誤服咳克敏中毒,其中5例劑量過大而死亡。筆者所見,一例16個月男孩兒因誤服百喘朋12片,出現顏面潮紅、煩躁不安、抽搐、昏迷,經搶救7天脫離危險。另一例5歲男孩兒誤服止咳糖漿空瓶裝入的DDV而中毒死亡。
家庭用藥不當對兒童危害三、超劑量用藥家長是兒童用藥的執行者,多數家長對藥學知識瞭解不多,往往是怕藥量不足隨便給兒童超劑量用藥,從而造成急性或蓄積性藥物中毒。筆者經治1例7歲女孩兒,因咳嗽3天共服用咳克敏18片(90毫克)出現抽搐、昏迷長達7天,最後因呼吸衰竭家長放棄治療而死亡。楊零方等報導,2例分別患狼瘡腎炎、腎病綜合症而長期服用激素,造成因煩渴、多尿、抽搐、昏迷、休克搶救無效死亡。
四、擅自用藥藥物在生活中是必不可缺的,目前自購藥品服用現象逐漸增多,但由於對兒童的病情判斷不準確,而盲目用藥,掩蓋病情,延誤治療頗不少見。筆者曾收治5例嬰兒因服「王氏保赤丸」致晚發生性維生素K缺乏症並顱內出血,終生遺留不同程度的後遺症。
五、其它在家庭用藥中,合併用藥廣泛存在,藥物間相互作用,食物對藥物影響,服藥間隔時間,藥品來源與質量等也是對兒童不安全用藥的重要因素。
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