[醫療保健] 外陰炎的臨床表現及治療

外陰是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發生的炎症病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。

西醫學認為，外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如黴菌、滴蟲感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外，還可以繼發於其他局部或全身疾病，如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病，由於分泌物增多的刺激，或經血、惡露過多過久的刺激，均可引發不同程度的炎症。其他如月經紙、巾的浸漬，患有尿瘻、糞瘻的糞便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以導致外陰炎。

非特異性外陰炎的臨床表現大體有以下幾方面：

1、急性炎症：患者先感到外陰不適，繼而出現瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現外陰部位(包括大、小陰唇，陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血，嚴重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現大片濕疹等，並伴有排尿痛、性交痛。另外，外陰部位出現毛囊炎時，也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹及疼痛，進而形成癤腫。

2、慢性炎症：主要表現為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

除上述臨床表現外，在婦科檢查方面還應著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺，並注意有無尿瘻或糞瘻。此外，也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查，以除外黴菌、滴蟲、淋菌感染，以及糖尿病、蟯蟲感染等。

非特異性外陰炎的診斷一般說來並不困難，但也要注意與外陰部的其他病變相區別，如白塞氏綜合症、外陰白色病變等。