[醫療保健] 外陰白色病變治療新方法

外陰白色病變治療新方法，外陰白色病變治療新方法介紹如下：
外陰白色病變是一組發生在女性外陰部皮膚、黏膜的慢性疾患，多見於中老年婦女。該病以其頑固的瘙癢及皮膚、黏膜的色素脫失（白變）為主要特徵，部分患者還可伴有外陰灼痛、皸裂、潰爛、粘連、萎縮、陰道口狹窄、性交疼痛和性交困難等。由於缺乏有效的治療手段，致使患者長期遭受疾病的煎熬，病程可長達數十年，瘙癢常發生於夜間，使得患者徹夜難眠，嚴重影響了患者的生活質量。由於該病的發病原因至今尚未明確，致使治療亦尚無良策。上世紀70年代，手術治療曾經風靡一時。但不久人們就發現，病灶切除後，周圍正常組織仍可繼續發病，且復發率高達50%。此外，術後瘢痕攣縮變形的外陰給患者帶來的心理負擔，加之本病的癌變率很低等多種因素使手術治療逐漸被放棄，除非已有癌變或癌前病變者方考慮手術。之後，外用藥物如糖皮質激素、雄性激素、孕激素等配製成的軟膏進行局部病變區塗抹，可使症狀得到暫時的緩解，但需長期堅持治療，一旦停藥，則可復發。此外，外用藥物不能使皮膚的顏色與彈性恢復正常。隨後，物理治療如激光、波姆光、微波等局部照射療法相繼問世，也曾被認為有一定療效。但療程較長，一般需10～20天。有時物理治療需做幾個療程，給患者帶來了諸多不便。某些中藥如竹紅菌素軟膏等雖有一定療效，但同樣需長期用藥，停藥後復發率高。因此，長期以來該病一直是困擾患者和婦科醫生的難解之題。

聚焦超聲是怎樣治療外陰白色病變的
早在上個世紀50 年代，國外就有學者開始了超聲波在醫學領域應用的研究，並成功地將其應用於人體內某些臟器的腫瘤、結石等疾病的治療。超聲波是一種機械波，具有良好的組織穿透性和能量沉積性。超聲波與生物組織相互作用後，對生物組織可產生熱效應、空化效應和機械效應等生物學效應，將超聲波的能量沉積到病變組織內，產生一系列物理和生化反應，改變靶區局部組織的微循環，改善其微血管和神經末梢的營養狀況和功能，而不影響靶區周圍的組織。我國重慶醫科大學超聲工程研究所新近研製出的CZF-1型婦科超聲治療儀，就是利用這些原理對外陰白色病變進行治療的。經臨床實踐證實，該技術是至今為止治療外陰白色病變最有效的新方法。可達到促進毛細血管增生，改善血液循環及皮膚營養狀況，促進色素細胞的再生及分泌，恢復正常的組織結構的目的。

哪些外陰白色病變適合用聚焦超聲治療
①外陰瘙癢，伴有或不伴有外陰灼痛、潰爛、性生活困難；②婦科檢查可見外陰皮膚及（或）黏膜有不同程度的白變，伴或不伴有皮膚粗糙、肥厚或萎縮、粘連、陰道口狹窄、皸裂、潰爛等。外陰白變區組織活檢，病理診斷為外陰營養不良，其中包括外陰鱗狀細胞增生症，硬化性苔癬，非特異性外陰炎三種病理類型。

何種情況下不適宜用聚焦超聲治療
外陰白色病變在合併有各種急性陰道炎，或月經期、妊娠期、哺乳期時不宜做超聲治療。

聚焦超聲治療外陰白色病變的過程
應用聚焦超聲治療外陰白色病變時，首先要進行常規外陰備皮、消毒。在局部浸潤麻醉下，採用超聲聚焦治療頭對患者外陰病變區進行連續直線掃瞄，照射時間為15～40分鐘。病變範圍小、程度輕則時間短，反之則時間長。但是一次照射時間不得超過40分鐘，否則將導致皮膚潰瘍。治療後觀察30分鐘，若無其他不適，即可回家。治療後24小時內外陰冷敷，以減輕治療區組織水腫。大多數患者只需治療一次，如病變範圍過大、角化結節過厚，可酌情治療2～3次，這樣的患者應定期進行複查，以便隨時對治療進行調整。

聚焦超聲治療外陰白色病變的效果
在我們所接診的病人中，大約96%以上的患者在治療後外陰瘙癢完全消失或明確減輕，外陰皮膚、黏膜的顏色及彈性恢復或接近正常，未發現感染或周圍組織損傷等併發症，無瘢痕形成及外陰變形。治療後組織活檢顯示，原病變處表皮的基底層細胞有色素沉積，真皮層的炎性細胞明顯減少甚至消失，上皮結構基本恢復正常。

聚焦超聲治療外陰白色病變的優勢
我院率先在華北地區開展聚焦超聲治療外陰白色病變，經過數百例患者的治療與隨診，進一步證實了該方法的可行性與可靠性。我們還體會到該方法除了療效好外，還有不少其他方法所不可比擬的優越性。①治療後病變區皮膚完整，無創傷，無痛苦；②治療後無瘢痕形成，無外陰變形、陰道口狹窄；③療程短，次數少（通常僅需一次性照射），極大地方便了患者；④超聲波劑量與方法容易掌握，安全可靠，對周圍組織無損傷。

聚焦超聲治療外陰白色病變可能出現的副作用
治療後所有患者均可出現不同程度的局部皮膚、黏膜一過性充血、水腫，一般持續1周左右可自行消退。

外陰白色病變的超聲治療新方法的問世，無疑為眾多長期遭受疾病折磨的女性患者帶來了福音。相信在不久的將來，隨著該方法在臨床上進一步推廣與應用，越來越多的患者將從中受益。