[醫療保健] 如何辨別白帶的異常？

正常女性的陰道會排出少量白色無臭的分泌物，以潤滑陰道壁黏膜，一般在生理期前後，排卵期及妊娠期比較多，若無其它症狀，則屬於「生理性白帶」。淡黃或白色的也屬於正常范同，這是白帶內含白血球和陰道上皮而呈現的顏色，不是疾病引起的。另外，白色透明的白帶若粘在內褲上面，乾燥後會變成黃色，也不必擔心。經期前後2～3天，因盆腔充血，陰道分泌物增多，白帶也多，有時還略帶血色，黃體功能不足時會略帶褐色。

白帶的量因人而異，進入排卵日期後，白帶的量通常會有所增加，這是在排卵期時為幫助精子進入，並使女性容易懷孕，而使頸管粘液明顯地增加而引起的一種正常生理現象。性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性衝動時)會因性興奮而導致盆腔充血，繼而陰道分泌物大量增加，白帶明顯增多，刺激時間越長，刺激越強烈，分泌物也越多，也都是正常的生理現象和生理反應。

另外，在某些狀況下，例如壓力、生病或服用抗生素時，女性陰道內正常的分泌物會增加，可能會有些味道，但不會造成刺激，通常不需要更多治療就可以「自癒」的。

白帶異常知多少?
有些婦女雖然很注意清潔，但白帶量卻很多;或者臭味很大，令人掩鼻;還有些白帶顏色與性質發生明顯改變，則提示可能出現異常情況。我們可以借助白帶的顏色、氣味、量的異常變化等情況做出判斷。

量的增多
造成白帶增多的原因很多，例如：陰道內有異物、子宮內裝有避孕器、子宮頸糜爛、細菌、黴菌或陰道滴蟲感染，以及濾過性病毒感染、甚至不當的清潔習慣、對清潔劑過敏、情緒變化等。既不是排卵期也不是懷孕期，白帶的量突然增多時，應懷疑是子宮或陰道的疾病。細菌感染引起炎症時，白帶量增多且呈膿性。量較多，但顏色正常，可能與子宮頸或陰道有炎症或糜爛、息肉等有關。

顏色、氣味、質地的變化
炎症性白帶有目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染);黴菌感染後白帶呈糊狀或呈凝乳狀，同時可自覺外陰瘙癢、灼痛;念珠菌感染後白帶呈現特徵性的豆腐渣樣變化，或呈凝乳狀小碎塊樣，且常伴有外陰瘙癢。

由滴蟲引起的炎症可見白帶黃色，質地稀薄，有泡沫。陰道壁出血，甚至出現楊梅樣出血點。同時伴有外陰瘙癢。

盆腔炎(宮頸炎、宮體炎、附件炎等)引起的白帶色黃，質地粘稠，味腥臭呈膿性。同時感覺盆腔有壓痛，常自感腰酸下墜，勞累過度或性生活後加重。

老年性陰道炎白帶量多，呈黃水狀，可見白帶夾血，或呈黃膿樣。陰道黏膜充血，病重時出現出血性斑點。自我感覺有瘙癢、燒灼樣疼痛。

此外，患有淋病的白帶則為黃膿樣;阿米巴原蟲感染後所分泌的白帶多半呈現為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯);子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病症後，其所分泌時的「白帶」，多見白帶淘米水樣，渾濁而有惡臭，有時混有血液呈淡粉色，量也多。

總的來說，白帶的異常最多見於生殖道炎症，特別是已婚婦女受感染的機會普遍增多，與她們經常過性生活有相當大的關係。比如男方用手愛撫時沒有洗手，指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長，同房後懶於排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。