公立醫院產房接收不少內地孕婦,工作壓力大增。
【本報訊】一名懷三胞胎的內地高危孕婦去年來港分娩,因經濟原因拒絕留院觀察,但數天後顱內大量出血死亡,三胞胎則平安出生。食物及衞生局正研究限制高危孕婦來港產子,以減輕產科及初生嬰兒深切治療部(NICU)的壓力,更批評部份私家醫院出現過度轉介的情況。產科服務關注組認為,透過篩查高危孕婦只能減少5%NICU個案,措施事倍功半。
記者:陳沛冰
醫管局最新一期《風險通報》公佈,在去年第四季期間,一名懷有三胞胎的內地孕婦,於內地及本港公院做產前檢查。懷孕31周時醫生建議她入院觀察,但她以經濟原因為由拒絕。其後她出現流鼻血及頭痛,四日後入院,醫生發現她有高血壓及蛋白尿。她入院後不久便神志不清及左邊身癱瘓。電腦掃描顯示她急性顱內大量出血,醫生即為她剖腹產子。雖然三名嬰兒平安,但該孕婦手術後翌日死亡。
食衞局已交由婦產科專科學院專家,研究界定內地高危孕婦的指引。該局副局長梁卓偉昨日在電台節目中指,妊娠糖尿及蛋白尿、雙胞胎或多胎等症狀,會危害胎兒及孕婦。孕婦最少要每兩至三周做一次產前檢查;內地孕婦未能密集式來港,亦不宜經常長途跋涉。
梁表示,有中介人公司與私家醫生聯繫,因未能預約床位等原因,在胎兒未足月便不必要地剖腹產子,增加嬰兒轉介到NICU機會。部份私院更出現過度轉介情況,「家數字上睇到邊間醫院邊個階段,轉介個案去公立醫院,數字分佈大到最低同最高轉介數字,相差10幾倍」,但暫不公佈私院名稱。
公院轉介約八成個案
香港產科服務關注組召集人梁德楊表示,現有技術可篩選孕婦是否有高危因素,但準確度非百分百,只有少數婦產科醫生掌握技術。憑孕婦的病歷作篩選,只能減少5%的NICU個案,措施事倍功半。若政府及專科學院強迫醫生篩選病人,他不會接受。
香港新生兒服務關注組發言人陳衍標指,約八成NICU個案由公院轉介,只有18.5%個案來自私院。篩選高危內地孕婦能減少的NICU個案少於一半。
私家醫院聯會主席劉國霖表示,每年私院轉介約200宗來自非本地孕婦的嬰兒,到公院NICU,顯示措施可減少的個案不多。
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