[資訊分享] 使用滴鼻藥勿掉以輕心

早前翻閱一份載有本地中毒個案的刊物，驚聞一宗誤用滴鼻劑引致嬰兒被送入兒科深切治療部的個案。我頓時有感而發，要跟大家分享這個案，以免各位重蹈覆轍。

一名九個月大的嬰兒因祖母把半支(約2.5毫升)舒緩鼻塞滴鼻劑倒進他的鼻孔，他於短短十五分鐘內便出現中毒徵狀，隨即昏迷不醒。幸好，嬰兒及時被送院搶救，終能重拾知覺。

這個案中被過量使用的滴鼻劑含西藥Oxymetazoline。它是一種刺激交感神經的抗充血藥，同類成份有Naphazoline、Xylometazoline等等。它們都是常用的暢通鼻塞滴鼻劑及噴鼻劑的主要成份。過量引致之中毒徵狀包括瞳孔收細、低温症狀、呼吸系統受抑壓、血壓及心率失常，情況嚴重可導致昏迷。

我在日常工作中亦遇過一些家長因輕視過量使用這類藥物的嚴重性，便胡亂增加藥量。其實大家於購買藥物時，應向藥劑師了解藥物的主要成份、就小童的年齡查詢可用藥量；於使用時應依從醫生或藥劑師指示。而有些含抗充血藥的滴鼻劑於市面上有成人裝與小童裝之分，兩者之藥物濃度亦不同。以其中一種為例，成人裝之藥物濃度比小童裝高出一倍。因此大家不要把自己的藥物給予小童使用，否則也可後果嚴重。此外，持續使用這類藥物超過七天也會弄巧反拙，引致反彈或反覆鼻塞。

偶爾亦有一些家長查詢按指示使用該類藥物後，小孩的鼻塞問題未能迎刃而解，該怎麼辦。其實還有其他藥物，如生理鹽水之滴鼻劑，可供同時使用。家長可就小童的狀況請教藥劑師其他適用藥物、同時使用它們之恰當性、是否有其他病因需要治理/求診。