【本報訊】頭皮或身體忽然長出肉粒,未必是普通的粉瘤及脂肪瘤,隨時是專襲青年人的「隆起性皮纖維惡性肉瘤」,曾有頭皮長出肉粒的年輕女病人,因貪靚將肉粒切除,化驗後才發現是惡性肉瘤,最終要連大片頭皮一併切除。有外科醫生警告,此惡瘤會不斷長大,且侵蝕附近的組織,必須及早切除避免惡化。
記者:梁瑞琼
彭小姐20多歲,一向愛美,不時會做負離子直髮,去年髮型師發現她頭皮上有一粒約1.5厘米大的肉粒,她形容肉粒似「擦膠」,且不斷長大,因怕影響儀容遂將它切除,化驗後證實是隆起性皮纖維惡性肉瘤,要再做手術將肉粒旁邊三厘米的皮膚組織切除,以防復發。
彭小姐說切除皮膚組織後,傷口雖然移植了另一片頭皮,但不能再長出頭髮,只能以其他頭髮遮掩傷口,故髮型也有限制,「傷口唔可以受熱,所以唔可以再做負離子,有啲個頭要瞓落地嘅瑜伽動作都做唔到。」
外科專科醫生丘章新指,隆起性皮纖維惡性肉瘤是一種罕見的局部性惡性腫瘤,每百萬人約有0.8宗,成因不明,估計與基因有關,患者多數是20至50歲的成年人,但也有兒童患者。他指惡瘤由真皮細胞出現病變後演變而成,可在身體任何地方生長,去年一名10多歲男童便在肚皮左邊長了惡瘤,也有患者的惡瘤長在胸前。
肉粒變硬變大應即求診
丘章新指,難以從外觀確定肉粒的種類,需進行切片化驗才能確定是否惡性,故大部份患者求診時也不知患病,「好多人嚟到就話醫生你幫我割咗粒粉瘤,點知切咗先知係惡性。」一般情況下會以外科手術將惡瘤切除,由於生長不規則,更會入侵附近的組織,故需同時切除腫瘤旁邊三厘米的正常組織,包括筋膜及肌肉,若長在頭頸位置,可侵蝕頭骨,手術也更具創傷性,或要切除部份神經線及肌肉。
隆起性皮纖維惡性肉瘤擴散風險少於百分之一,但復發率高逾五成,丘章新表示首次切除可將風險減至一至兩成,「每次復發會更難做,第二次會再切多啲,要切到去骨先唔會復發。」
由於腫瘤成因不明,也無預防方法,丘章新提醒市民留意身上肉粒的變化,若肉粒由軟變硬,形狀不規則,不斷變大,應立即求診。