[懷孕護理] 陰道帶菌分娩感染嬰兒可引致發燒及肺炎 嚴重會併發腦膜炎

醫生霍詠儀指，孕婦陰道內的乙型鏈球菌可在分娩時感染嬰兒，嚴重可引致腦膜炎。
乙型鏈球菌普遍存在於女士的陰道，通常只會引起輕微陰道炎，但若孕婦的陰道帶有此菌，當自然分娩時，隨時會感染嬰兒，引致發燒及肺炎等症狀，嚴重更會併發可致命的腦膜炎。有婦產科專科醫生指，患上腦膜炎的初生嬰兒即使康復，也有機會出現智力受損等後遺症，故建議高危孕婦應接受相關檢驗。

婦產科專科醫生霍詠儀指，乙型鏈球菌是一種常見的腸道細菌，約一至三成半健康婦女的下腸胃道或陰道中也帶有此菌，由於此菌的致病性低，婦女即使感染也只會引致陰道炎，出現陰道分泌增多及痕癢等輕微症狀，不少患者甚至不知道自己帶菌或曾受感染。
及早注射抗生素治療
不過，乙型鏈球菌一旦感染初生嬰兒卻可引致嚴重的併發症，霍詠儀指，乙型鏈球菌可透過皮膚及性接觸傳播，平均每10 名孕婦便有2 至3 人帶菌，她們在自然分娩過程中或會將細菌傳給嬰兒，「懷孕期間有羊膜、羊水保護住，胎兒唔會受感染，但出世嘅時候會經過陰道，BB 就有可能感染到。」
霍詠儀指，嬰兒感染乙型鏈球菌後，一般會在出生後一周發病，約五成嬰兒會出現發燒、細菌入血及肺炎等症狀，嚴重者更會引發腦膜炎，死亡率達5%，嬰兒即使痊癒，也可能出現智力發展遲緩等後遺症。她指，曾有一名患上腦膜炎的初生嬰兒，醫護人員在抽取其母的陰道分泌物化驗後，才發現帶有乙型鏈球菌，相信是生產過程感染，嬰兒接受抗生素治療後已痊癒，但未知是否有後遺症。
孕婦其實可及早預防乙型鏈球菌，以減低嬰兒受感染的風險，霍詠儀指，盤尼西林等抗生素已可殺死乙型鏈球菌，婦女懷孕26 至28 周時可進行檢驗，若發現帶菌，可接受抗生素治療，生產前（即穿羊水前）要再注射抗生素，嬰兒受感染風險可大減七成，受感染的初生嬰兒也可及早注射抗生素治療。
乙型鏈球菌抗原測試在本港並未列為常規產前檢查項目之一，霍詠儀指，一般只會建議曾感染該菌、有多個性伴侶及曾染性病等高危孕婦接受有關檢驗。
她強調剖腹分娩雖然可避免嬰兒感染陰道內的細菌，但手術風險更高，故不建議孕婦因此而放棄自然分娩。
初生嬰兒感染乙型鏈球菌可引致嚴重併發症。互聯網

嬰兒感染乙型鏈球菌症狀
‧發燒
‧呼吸困難
‧因細菌入血引發
‧敗血症
‧肺炎
‧腦膜炎
資料來源：婦產科專科醫生霍詠儀