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[醫療保健] 細菌或病毒 入侵神經線 中耳炎併發面癱

細菌入耳可大可小,除會引發中耳炎,更要小心導致面癱,患者因面部肌肉不受控制,導致眼睛無法閉合、嘴歪及流口水,不但儀容受損,嚴重更可影響視力及咀嚼。有耳鼻喉科醫生指出,曾有一名外籍中年人士潛水時中耳積水發炎,短時間即併發面癱,需將中耳積水抽出,並服食抗生素治療炎症,出現症狀兩周內是治療黃金期。 記者:鍾麗霞
耳鼻喉科專科醫生洪致偉指出,金黃葡萄球菌及鏈球菌是引致中耳炎的常見細菌,市民傷風感冒也可併發中耳炎,有可能再引致面癱。他解釋,由於面部主神經的位置在中耳,主神經從顱底到達面部肌肉,再分支成多條神經線,故一旦中耳發炎,細菌或病毒便有機可乘,入侵面部神經線,導致半邊面麻痹,令眼皮開合、咀嚼、味覺、說話、口部郁動等功能也受影響,患者一般要接受治療六星期後會逐步康復。由中耳炎引致的面癱個案佔約1至2%,洪致偉表示曾有一名往菲律賓潛水的外籍人士,潛水後因中耳積水導致發炎,雖然在菲律賓曾求診,但病情未見改善,約一周後突然右邊面癱,出現面部麻痹、說話模糊及嘴歪等症狀,相信病因是中耳炎導致右邊面主神經受感染,需先抽出中耳內積水,再在耳道放入小管通氣,並服食抗生素治療。

部份個案屬永久
細菌或病毒 入侵神經線 中耳炎併發面癱圖片1
金黃葡萄球菌是常見引致中耳炎的細菌之一。
除了中耳炎外,有多種原因也可導致面癱,洪致偉指出最常見為貝爾氏面癱,暫時成因不明,或與感染細菌或病毒 入侵神經線 中耳炎併發面癱圖片2疹病毒有關,多數侵襲30至50歲壯年人,約六至七成患者可完全康復;中風、癌症、創傷也有可能導致面癱,例如顱底骨折若傷及主神經線,部份個案更會是永久性。面癱患者通常因一邊眼皮不能自行開合,導致眼睛容易受傷,故治療期內護眼很重要。洪致偉指患者因不能眨眼,容易出現眼乾,嚴重更會導致眼角膜受損,影響視力;說話模糊不清、睡覺時流口水、味覺受影響等也是常見症狀,患者或會因自覺儀容受損,而不敢外出,「有啲病人覺得好似毀咗容,如果係長期面癱,可以引發抑鬱呢類情緒病。」

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洪致偉稱中耳炎嚴重可引致面癱,出現症狀兩周內是治療黃金期。曾顯華攝

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