專注力失調/過度活躍症（ADHD）是大腦的注意力系統（包括前額葉在內）失衡所衍生出來的症狀。因為這個系統是掌管覺醒、動機、執行功能和運動的區域，所以患有ADHD的兒童不能調校覺醒狀態和動機去配合當前的事務，例如︰遇到需要平靜地聆聽老師教學的時候，表現過份興奮而手舞足蹈，或者是當需要提起幹勁去預備做勞作時，就沒精打采，「神遊」去想家中的玩具，腦部像欠缺了指揮，無法自我抑制衝動行為、有效地組織和計劃、集中注意去記憶處事的步驟。很多ADHD學童也有動作協調困難、平衡力弱的問題，表現較同齡學童遜色。
研究顯示，有效的治療必須從多方面著手，醫生會採用藥物治療。運動治療的介入亦是有理論和臨床經驗支持的方法。ADHD的運動治療包括（1）帶氧運動、含有（2）協調和（3）執行功能技巧的運動訓練。訓練背後的理論包含三部份:
（1）注意力系統的運作失調，是因腦部神經細胞突接合區的介質轉送及接收不平衡而造成，而帶氧運動能刺激神經細胞突附近的囊泡釋放「腦衍生神經滋養因子」（BDNF），它的功效有如肥料，滋養腦神經細胞突之間的連接。
（2）做協調動作會激活負責協調肢體的小腦，而小腦與前額葉之間有十分繁密的聯繫，因此協調動作具有促進統整思維注意力和情緒的作用。
（3）ADHD的治療需要兒童實踐具執行功能的事務，從而體會自己的問題，兒童在進行具執行功能的運動（如撲儍瓜）中能練習控制衝動、跟隨不斷改變的指示去作出動作反應等技巧。
除適當的治療外，ADHD兒童需要得到貼心的輔導，家長需運用合適的管教技巧，老師則需有相應的教學策略。家人及老師的對ADHD的理解非常重要，能避免兒童在日常生活和成長過程中產生更多的行為問題。
撰文︰協康會專業教育及發展學會
高級物理治療師阮麗麗（mailto:aped@heephong.org）
本專欄完結
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