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[醫療保健] 港21%口咽癌患者帶HPV病毒或經口交感染

人類乳頭瘤病毒(HPV)除可引致生殖器長出俗稱「椰菜花」的性病疣外,亦會引發多種癌症,例如陰莖癌、肛門癌、子宮頸癌等。但中大醫學院一項研究發現,本港每5名口咽癌患者,就有一人是HPV病毒感染者。專家估計,病人或有機會從口交等性接觸途徑感染病毒,加上吸煙、酗酒等高危因素而患病,呼籲有唾液帶血、吞嚥疼痛等口咽癌病徵的市民及早求醫。

記者︰於健民

HPV病毒有百多種,其中約30種會使生殖器官受感染,主要經由性接觸、或皮膚之間接觸而傳播病毒。中大醫學院分析了來自207名公立醫院口咽癌病人個案,發現當中21%人同時帶有HPV病毒。中大醫學院微生物學系系主任陳基湘指,該批病人平均年齡60歲,吸煙、酗酒的比率均較非HPV的口咽癌病人群組為低。

研究又發現,口咽癌病人帶有的HPV病毒為HPV16或18兩類,陳基湘解釋指,兩類病毒均常見於子宮頸癌或肛門癌病人。

他表示,由於HPV病毒需要皮膚觸碰患處才會傳播,故是次結果或反映口交等性接觸途徑,可能亦是引致口咽癌的高危因素。
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荷李活影星米高德格拉斯自稱因替女性口交而感染HPV患上喉癌。

男性患者多兩倍

中大家庭醫學及基層醫療學部教授黃至生稱,在英國、美國、澳洲等發達國家,口咽癌病人帶有HPV病毒的比例可達六成以上,或與當地的生活習慣有關,例如多姿多采的性生活、有多種的性接觸。

黃至生表示,理論上55歲或以上人士是口咽癌高危,男性病人約為女性的兩倍,原因與口腔不潔、多肉少菜、吸煙、酗酒等有關。發病時,會在口腔內的軟顎(近「吊鐘」位置)長出腫瘤或膿瘡;不過帶有HPV病毒的口咽癌,因為淋巴結體積較大,且多會突出,故可以較其他的口咽癌早一步診斷出,能夠在病情未惡化時以手術治療。

中大耳鼻咽喉及頭頸外科學系名譽臨床助理教授林偉雄認為,口咽癌在香港並非常見,每年新症僅數十宗(見表);大部份口咽癌病人早期都會出現持續咽喉不適、唾液帶血絲、吞嚥疼痛等病徵,僅個別情況下才毫無病徵。中大醫學院將收集3,000名市民作口腔樣本分析,以進一步研究口咽感染HPV病毒對身體的影響,以及找出高危因素。
from:http://hk.apple.nextmedia ... 160311/19525091
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HPV疫苗男女皆宜防癌須同時戒煙酒

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陳基湘(右)指帶HPV病毒的口咽癌病人,腫瘤體積較小,可藉微創手術增存活率。許頌明攝

HPV16及18兩種人類乳頭瘤病毒(HPV),常見於子宮頸癌或肛門癌患者。

中大醫學院微生物學系系主任陳基湘指,現時有兩種疫苗可供市民接種,男女均適宜,惟要留意接種疫苗不代表「可以預防埋口咽癌」,僅能防止其中一種高危因素,要一併改善吸煙酗酒、多肉少菜的生活習慣方為上策。

陳基湘稱,現時衞生署批准的HPV疫苗有兩種,分別為「卉妍康」及「加衞苗」,需在半年內分3針注射,抗體有效期為5年。

陳基湘指,卉妍康主要阻截HPV16及18兩類病毒,惟只適合女性接種;加衞苗除了HPV16及18,更可阻截HPV6及11兩類會引致性病疣的病毒,男女均可接種。

微創割瘤 數日可出院

陳強調,即使體內沒HPV病毒,長期煙酒、不當飲食仍有機會患上口咽癌。帶HPV病毒的口咽癌,因腫瘤及膿瘡體積較細小,可以近年引入的口腔激光微創手術治理。中大家庭醫學及基層醫療學部教授黃至生稱,傳統手術需剖開口腔及顎骨,病人術後需要重新學習吞嚥及咀嚼;微創手術則不需口腔「捱刀」,術後數日已可出院,副作用大減。

記者于健民
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