[醫療保健] 緩解肌筋膜痛症方法

頸緊膊痛是都市人通病，但有時是疲累、繃緊抑或疼痛，卻說不出個所以然來，總之「係有唔妥」。這情況，可能是肌筋膜有事。肌筋膜遍佈全身，姿勢不正、長期勞損甚至心理因素都可是肇因。透過一些小運動，持之以恆，能助你一身輕鬆。香港伸展運動學會會長林庭光（Ricky）指出，肌筋膜全身皆見，如腦部、內臟、肌肉外圍、骨頭、肌絲纖維都被肌筋膜包圍著，各有功能。其中一個最大的功能是維持身體平衡的張力，但當人過於勞累，肌筋膜會產生黏連，進行各種動作時，受到張力的拉扯感到繃緊。一些嚴重勞損的個案，肌筋膜的黏連甚至不止一處。

「這種肌肉的疲勞，可以是生、心理導致。身體好聰明，當你好累時把肌筋膜拉緊少少，來支撐你繼續工作，好像一些需長期站立工作的人，第一日返工後，雙腿痛得厲害，但日子久了適應了，一天站上十個八個小時是閒事。其實這人的肌肉沒有成長或增加，可以企耐咗，只是筋膜變厚變緊，藉以維持長時間站立的狀態。」當然這情況並不健康，Ricky 指身體出現的代償性，讓你完成短暫的任務，但日積月累下，或會衍生足痛、膝痛及背痛問題。

肌筋膜問題高危群包括：需長期站立，會有下肢勞損；長坐一族如辦公室人士，聚精會神案頭工作，斜角肌及棘上肌易有問題；運動員大腿外側的肌筋膜是重災區；熱愛睇手機的低頭族，提肩胛肌容易出現疼痛。Ricky 說，當肌筋膜出現問題，不理會最初會感到痛，身體不同位置出現激痛點（Trigger Point），逐漸會影響到身體的內張力，不平衡、疲累、勞損，如腳底的筋膜炎、肩膊的肩周炎就是例子，有些人更因此長出骨刺。

當感到疲累或周身骨痛，不少人會先以按摩紓緩。「按摩是初步的方法亦幾有效，因為當肌筋膜較繃緊時，按摩確能把肌筋膜附近的細胞間質由固體形式變為液化（固體形式可令神經線痛），使其循環代謝得以恢復。但按完後最好做一些伸展動作，能把肌肉與肌肉之間的滑動重新適應，否則按完，轉頭肌肉便繃緊返，也是白費心機。」因肌筋膜問題非一朝一夕，所以緩解也需付上耐性，他引述一個例子：「好像有一個駕了多年貨車的中港司機，長年用右腳踩油門、煞車，慣性動作造成大腿和膝痛，腳部肌肉又實又緊，屈曲程度亦有限。治療過程中，紓解他的腳部痛症外，也瞭解他的生活背景，原來他受過傷出現痛症都無理會，傷患累積所以到而家會咁嚴重。我幫助他在紓鬆膝兩側的韌帶黏連，加上多做伸展動作，問題大有改善，但也差不多花了9 個月時間。」對治肌筋膜的動作並不難做，但Ricky 提醒必須抱持恆心。

進行肌筋膜動作治療後，有些人可能會痛上數天，像被人打了一身，Ricky 解釋這是正常反應：「因肌肉裡的勞損和乳酸被釋放出來，需要時間復修，但痛都要繼續，隨著多鍛練，痛感會逐漸減退。」

【簡單肌筋膜伸展】

小腿
動作：地上鋪上地蓆，瑜伽滾輪（Foam Roller）放在小腿下，人坐直，雙手拉著鬆緊帶，利用小腿肌力輕力把腳掌拉入維持兩秒，然後放鬆，共做10 組，留意腰部要保持挺直。

作用：能令小腿肌肉感受到多角度的拉力，而非單單按壓一個方向，紓緩肌肉彈性的程度可更全面，加速復元效果。

腰部
動作：身體躺在瑜伽滾輪上，手放在頭後，瑜伽滾輪緊貼背部前後滾動，範圍在肩膊與中背之間，來回共做10 次。

作用：寒背人士胸椎會向後呈C 字形，頭傾前，久而久之會造成腰痛。此動作可修正腰椎、胸椎，進行時要注意呼吸，向上要呼氣，向下時吸氣，否則呼吸錯誤會頂住肋骨感到不舒服。

膝痛
動作：人趴下，瑜伽滾輪放在膝蓋上方位置，然後向左右擺動，做3 - 5 分鐘。記謹勿把瑜伽滾輪直接放在膝蓋。

作用：膝蓋上方的筋腱為股直肌，四頭肌張力太大時會拉扯到股直肌，繼而令膝蓋錯位。此動作對繃緊的股直肌可產生按摩放鬆之效，紓緩膝部痛感。

肩部
動作：人躺下，把網球放在肩骨下的棘下肌，反手放在耳旁，要與地下成一水平線，然後上下郁動，約做3 分鐘。謹記在硬地板進行，在柔軟床褥上練習並無效果。

作用：頸緊膊痛或肩周炎消炎後，手部依然未能提起自如或常有痛感，測試方法是反扣手（把兩手伸向背後扣緊），繃緊的一手因棘下肌過緊，做此動作會力不從心，此動作能釋放棘下肌的張力。