[醫療保健] 酒精與癌

當眾所周知吸煙危害健康，你可知道，看似饒富品味的酒精，與煙草同列第一類致癌物。除了為人熟悉的肝癌外，各種與上呼吸道有關的食道癌、口腔癌以及女性常見的乳癌，酗酒隨時使你與癌結緣。不是叫你滴酒都不能沾，豪飲、年青人把酒視為生活必需品，也是不當。

近年似乎有趨勢，酒商把酒精包裝成生活品味，香港防癌會「癌症探測及預防委員會」主席應志浩醫生說：「我們關注一些酒商會贊助青年人活動或大學宿舍迎新，年輕人不要把酒當水飲而以為無害處，或者覺得飲酒好有品味，因為酒與肝癌眾所周知，其實影響不止肝臟，還包括口腔、喉嚨、聲帶、食道，這些上呼吸道部位患癌的機會都會增加，另外亦有乳癌、大腸癌和腎癌。」不是一滴酒也不能飲，但他特別提醒年輕人，勿養成由小到大都飲大量酒精的習慣，年紀愈小愈早開始飲更加難戒，像成了生活一部分，累積的影響深遠。若變了酗酒，應找專業人士協助戒酒。

酒精與癌症連上線，應醫生解說兩者的病理原因有四：

1.酒精由乙醇化解為乙醛，這些有毒的致癌物能破壞人體DNA。

2.若飲酒之人兼有吸煙，使酒精作為一個溶劑，更加容易幫助吸收了煙草內的其他致癌物質。

3.酒精有可能增加女士的雌激素，導致乳癌的風險增加。

4.酒精減低了身體的葉酸，影響了細胞的DNA，衍生癌症。

早期肝癌可以沒明顯徵狀，因為常比較遲發覺，治療相對有難度。其實罹患上呼吸道部位的癌症，治療的棘手程度也不相伯仲，應醫生表示：「因為肝癌的腫瘤較小時，可以沒徵狀沒痛感，待有徵狀時如痛楚、面黃、消瘦、胃口變差等都已屬中後期。食道癌和口腔癌亦有同樣情況，早期徵狀不顯現，以食道癌為例，患者可能只是吞嚥時有點不暢順，後期就明顯吞食物時好像有東西頂住，以及一吞嘢會痛，體重下跌消瘦。待出現徵狀時可能已屆中後期，發現得愈遲，治療都會變得艱難。」

究竟飲酒多少是為安全，他指並沒有一個絕對的安全份量，只不過份量愈多風險愈高，並無下限。建議為成年男士每日不要超過兩杯，女士不要超過一杯，一杯是指啤酒280 毫升，餐酒是120 毫升。事實上，世衛早已把酒精，與香煙、石棉同列第一位致癌物，屬最高風險的級別。「問題是我們隨著時間鬆懈咗，或忘記了酒精的害處，飲得多或開始飲酒的時間愈早，風險愈大。」很多人把飲酒視為有品味，甚或在用膳時都要有酒相伴，應醫生指勿輕率對待，因酒精畢竟不是水，要適可而止。

不少人愛飲酒又吸煙，兩者加起來健康風險加倍，因兩者都是第一類致癌物，酒精會增加煙草裡的致癌物吸收，一加一危機會超過二。應醫生說：「我曾接觸一些食道癌患者，不少是又煙又酒，本身是乙型肝炎帶菌者，無定時做檢查，加上飲酒，到四、五十歲已經有嚴重肝癌。食道癌都有點相似，又飲酒又食好多煙，年輕至四十多歲已患病，這些例子並不罕見。」肝癌發覺得早，手術是唯一根治的希望，其他癌症到後期都是紓緩性質。上呼吸道癌症要視乎哪一期，腫瘤面積，可用手術、電療或化療治療

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與飲酒有關的癌症

肝癌

發病率：香港每年約有1,700 多宗新症，男性患者明顯較女性為多，發病年齡多介乎60 至70 歲。

高危因素：乙型肝炎病毒、酒精、膽管道阻塞等可令肝臟受破壞而逐漸演變成肝硬化。

病徵：早期肝癌沒有任何徵狀，當發現疼痛時，大多數已屬末期肝癌。

治療：手術切除、經肝動脈栓塞化療、射頻消融術、肝臟移植。

胃癌

發病率：每年新症約1,000 宗，男性的發病率較女性為高，近年發現20 至40 歲的女性患者有明顯增加。

　高危因素：吸煙及過量喝酒、經常吃太鹹、醃製或高脂肪食物、幽門螺旋桿菌的感染等。

病徵：持續消化不良或胃灼熱、食慾不振、體重無故下降、胃脹（尤其是進食後）、噁心、嘔吐或吐血，以及糞便帶血或者呈黑色。

治療：將大部分或全部的胃以及附近淋巴組織切除，是最有效的根治方法，然後將小腸接駁到食道去，使病人手術後仍能進食。

食道癌

發病率：每年新症約400 宗，同樣患者男比女多。發病年齡由30 多歲開始，到65 至70 歲為最高峰。

高危因素：長期吸煙、嗜飲烈酒、經常進食醃製、煙熏和燙熱的食物。

病徵：早期食道癌患者進食時常覺得胸骨後或心窩處不適、脹悶、灼痛，吞嚥過程中感到有異物阻滯。後期吞嚥障礙情況加劇，最後連流質甚至水也不易通過，營養不良引起消瘦衰弱。

治療：醫生會視乎病人的情況而決定割除部分或整條食道，並利用胃或部分腸臟代替切除的食道，病人手術後仍能進食固體食物。