[醫療保健] 婦女應做全面保健檢查

女士們經常被提醒，要定期做婦科檢查，但時至今天，這個講法已有點Out，姊妹們要做的，其實是更全面的婦女保健檢查。婦科檢查的範圍較狹窄，一般主要集中在檢查女性的性器官。家計會高級醫生羅善清表示，一向都鼓勵女性做的是婦女保健檢查，定義較闊，從醫生角度，會了解到女士健康上的真正需要，繼而建議哪些檢查適合她們。「舉例說，無病無痛的年輕婦女，應著重子宮頸癌的預防，包括是否需要接受子宮頸癌疫苗的注射。另外，她們可能有性病的風險，此時要考慮接受性病普查。」

子宮頸細胞檢查如柏氏抹片檢查（Pap smear / Pap test），可發現早期癌前病變，防止發展成子宮頸癌，建議曾有性行為的女性，從25 歲開始便應定期接受。25 歲以上的，還要注意與性及生殖健康，包括避孕、預防性病等方面。準備結婚的女性，宜做婚前檢查，婚後即育齡期的婦女，則圍繞子宮頸細胞檢查、學習避孕正確知識及性病檢查，兼且同時需要關注乳房健康。香港婦女的乳癌高峰期有兩個，一是40 多歲，另一是60 多歲，對於30+的女性而言，不代表毋須理會乳房。「她們未必要做乳房X 光檢查、超聲波檢查，但接受婦女健康檢查時，醫生會透過觸診為她們檢查乳房，並且教導她們自我乳房檢查及留心乳房的情況，例如有沒有明顯的變化、有無硬塊等。」

有生育打算的育齡期婦女，要小心婦科病埋身，例如卵巢水瘤、子宮纖維瘤，多數在30 歲後開始發生，可能會影響生育能力。「有女士原本打算遲些才懷孕，透過檢查方知子宮內膜移位，經治療後不影響原本的懷孕計劃。如果她年紀較大時才知自己的生育能力受此病影響，懷孕計劃遭打亂，再隨著年齡增長，甚至不容易成孕。」

年紀再大，開始留意更年期徵狀。更年期一般發生在45 至55 歲之間，婦女停經前後的一段時間，會常出現潮熱、冒汗、心悸、煩躁、失眠、陰道乾澀、關節疼痛等徵狀。這些婦女應了解可以做甚麼，讓更年期安然過渡。「要知道，缺少了賀爾蒙、加上年紀愈大，患心臟病的機會增加。停經婦女，透過定期驗血（了解膽固醇、血糖指數）和量度血壓，有助評估患心臟病的風險。」

高危的更年期婦女要接受骨質疏鬆檢查，醫生評估其骨質狀態後，會給予保護骨骼健康的建議，一旦骨質疏鬆問題發生，有機會需要藥物治療或賀爾蒙補充劑。另外，美國建議，50 至74 歲女士，應接受乳房X 光造影檢查，更深入了解乳房健康情況。

羅善清醫生強調，定期健康檢查對任何女性很重要。「不少婦科疾病，如纖維瘤，初時體積較小，未有壓住膀胱影響小便，亦未影響經期，患者不自知。又如水瘤，不檢查便不知它的存在。有些癌症，除了子宮內膜癌有陰道出血的徵狀，其他的婦科癌症可能較後期才出現徵狀，所以定期檢查，可提升個人對身體的敏感度，有病徵也懂得及早求醫，如8 成乳癌，都由患者自己先發現。如家人有乳癌，更應定期接受相關的造影檢查。」

她補充，人到中年，容易肥胖，不要掉以輕心，事關很多疾病如乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌與肥胖有關。「透過保健檢查，我們會提醒女士注意肥胖問題，因為她們減肥後，相關疾病風險會減低，可見女士吸收愈多健康資訊，對她們愈多好處。」

對於女性保健檢查，大家可能有些誤解，例如以為單身未婚可豁免，羅醫生表示，不論是否單身，只要有性生活的便需要做身體檢查。另外，有些較年長的婦女跟丈夫久久沒有行房，同樣以為自己毋須做檢查，其實只要一生中曾有過性生活，都必須定期做檢查至65 歲為止，這裡所指的檢查包括柏氏抹片檢查，最初兩次隔一年做一次，如兩次結果正常，可每隔3 年做一次。