[醫療保健] 多囊性卵巢症患者，或要面對肥胖及皮膚粗糙問題

月經有時會對女士造成很大困擾，甚至希望「它」能少些來訪，但別以為經期疏是一件好事，這可能是由於多囊性卵巢症所引致，不但可引起不育和子宮內膜癌變，患者很多時也要面對肥胖、多毛及皮膚粗糙等外觀問題。二十多歲的李小姐，結婚兩年多，去年開始計劃造人，但一直未能成功。她懷疑不能成孕可能與自己一年才來兩、三次經期有關，尤其是婚後體重增加了不少，來經便更少，而皮膚也變差了。

為免做高齡產婦，李小姐急急求助醫生，檢查發現原來她的卵巢有多囊性現象，而且子宮內膜也異常增厚，診斷是患有多囊性卵巢症。

多囊性卵巢症是指卵巢中有許多不成熟的卵泡，並且同時有其他症狀，如經期稀疏、不育、肥胖、暗瘡或毛髮較多等等。婦產科專科醫生忻財敏指出，多囊性卵巢症是一種常見的婦科疾病，患者因身體賀爾蒙分泌不正常，雄激素水平過高，導致卵巢排卵受影響而引致不育，即使成功受孕也較易流產。另外，患病的婦女也因為雄激素的影響到外觀，出現一些男性化現象，如多毛及易生暗瘡等。他稱，多囊性卵巢症徵狀一般都比較明顯，尤其與體重有很大關係，例如一些本來沒有顯著症狀的病人，當體重上升後症狀便會浮現。

他解釋，患有多囊性卵巢症的婦女常見有胰島素抗阻，導致雄激素增加，故容易有肥胖問題，以及糖尿病、高血壓、高血脂等新陳代謝綜合症；而肥胖又會令賀爾蒙進一步失調，令多囊性卵巢症的症狀加劇。事實上，部分病人若能控制體重在正常水平，症狀可以不藥而癒；相反，體重超標情況嚴重，不但症狀會更差，藥物治療的成效也會較不理想，所以控制體重對患者來說十分重要。有些婦女因為月經不規則，求醫後發現患有多囊性卵巢症，也有些病人是因為高血壓、肥胖及暗瘡等問題而被醫生懷疑患病，而更多婦女是想懷孕但不成功時才發現自己患病。

忻醫生指出，見過不少個案因為想生孩子而求醫，但病情可能已經較嚴重，原因是子宮內膜因為長期不排卵而出現增厚，最初仍是單純性增生，後來慢慢變成非典型增厚，甚至演變為內膜癌。「如果在二十幾歲時求醫，可以控制到問題；但到三十幾歲先發現，可能已經有癌變，到時便需要切除子宮，令患者無法達成生育的願望。」

他提醒婦女不要忽視經期不規則的問題，經期稀疏或經血變少，可能是多囊性卵巢症的症狀，也可能是甲狀腺分泌異常或腦下垂體生瘤等等疾病所致，若能及早察覺及處理，可以減低併發症發生。

多囊性卵巢症屬於先天問題，主要透過藥物及手術等，維持月經規律，預防併發症出現，以及改善不育問題。忻財敏醫生指出，治療此病要從多個方向手，例如用賀爾蒙藥物可幫助調節經期，保持行經以防止子宮內膜增生，而某類子宮環也可以釋放少量賀爾蒙達到相類似效果。另外，病人可使用排卵藥及其他輔助生育技術，幫助達到受孕的目的，藥物無效時也可考慮用腹腔鏡卵巢鑽錐術，使排卵變得有規律及減少男性化現象，惟手術效果並非永久性。