3D打印技術在醫療應用越來越廣泛。骨科醫生利用電腦骨骼立體影像，再配合3D打印技術，為嚴重「O形腳」或「X形腳」病人，度身訂做手術用的骨模，在截骨重置後，進行內置金屬固定，將病人彎腳變直。病人術後毋須佩戴又大又重的外置固定金屬架，不但留院時間縮短，術後康復更快。現已有四宗成功個案。
記者：嚴敏慧
中文大學醫學院矯形外科及創傷學系名譽臨床助理教授、骨科專科醫生廖敬樂表示，O形腳或X形腳等下肢畸形，不但影響外觀，病人步行時容易疲勞，嚴重更會令關節提早退化。若中度下肢畸形已出現痛楚，或嚴重下肢畸形個案也應接受手術，以免膝關節受損。
留院二百日減至四日
傳統手術原理是將大腿骨、脛骨及足踝骨重組，回覆正常的中軸直線。廖指，手術需要根據腳骨變形程度，切割和旋轉股骨及脛骨，以糾正腿骨弧度和關節角度，將彎曲腿部變直。病人術後需佩戴外置金屬固定支架半年至一年，初期更要做兩至三次的調校，確保腳骨沒有移位。不過，支架上的鋼釘會穿刺皮膚，傷口需每日清洗，以減低感染風險，病人普遍住院長達二百多日，膝關節亦因受束縛難以活動，拆除支架後需進行復健。
若能以內置金屬固定代替外支架，術後護理將大有改善。惟手術難度在只靠目測，難準確掌握矯正骨骼角度，落釘或上金屬板固定骨骼有移位風險。但以3D立體打印技術，加上電腦骨骼立體影像，則可解決問題。
廖指，先利用電腦掃瞄取得病人已變形的骨骼立體影像，再在電腦進行評估及計算切割位置及矯正幅度，然後用3D打印技術製作一比一大小的假骨，及已顯示切割位置、有復位指引的專用骨模，在手術時將骨模套入真骨，再進行切割、重置及固定，準確度大為提升，最後將鋼片及鋼釘固定骨骼，取出骨模，便完成手術。
由於沒有外置固定架，病人術後翌日可落床學行，平均四天可以出院；而術後十二至十八個月後，需將鑲入的內固定鋼片及釘取出。3D輔助手術成本約為兩萬多元，比傳統手術僅外置支架已需四萬多元便宜。不過，3D手術不適合下肢需延長、身體有感染、患惡性腫瘤，以及開刀位置不夠空間鑲上內固定金屬片的病人。
3D打印技術輔助腳部矯形流程
1.病人進行詳細立體電腦掃瞄
2.醫生根據3D影像瞭解骨骼變形情況，計算切割位置及矯正角度
3.以3D打印技術為病人度身訂做假骨及手術用骨模
4.醫生可預先使用假骨及骨模綵排手術
5.真正手術時，將骨模暫時固定在真骨骼上定位，以準確角度切割及接駁
6.骨模在手術中會被分件移除
7.鑲鋼片及釘固定骨骼，手術完成
資料提供：廖敬樂醫生
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