[醫療保健] 壓力大休息不足，年輕女士易面癱

上班族生活繁忙，經常休息不足，易令抵抗力下降，病毒變活躍而入侵神經，令一邊面突然不受控制及不能郁動，出現面癱症狀，年輕女士更是高危。耳鼻喉科醫生指出，常見的「貝爾氏面癱」（Bell's palsy）相信是身體感染病毒，令控制面部肌肉的神經線受破壞，惟此病無預防方法，只能靠充足睡眠及適當減壓等，降低患病風險。「面癱」備受關注，與不少知名人士也中招有關，如藝人官恩娜早前因右邊面部面癱，更令右眼不能閉合，睡覺時要用手術膠紙貼上眼瞼；荷李活巨星如史泰龍與佐治古尼也被指曾受面癱困擾。貝爾氏面癱症狀包括受影響一邊面的眼睛或不能閉合，由額頭至嘴角不能活動，並有流口水、耳痛等不適。患者面部雖然有感覺，但不能郁動，常見於右邊面部。

耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，一邊面由額頭至嘴角均有面癱情況，約七至八成個案屬貝爾氏症；中耳炎、聽覺神經瘤或腮腺腫瘤是其他致病原因。醫學界估計貝爾氏面癱的成因由過濾性病毒引致，當病毒入侵身體後，會影響第七條神經線，造成面癱情況。第七條神經線負責面部肌肉活動，如大笑、咀嚼等功能。研究數據顯示，每10萬人約有10至30人罹患貝爾氏面癱，尤以10多歲至20多歲的年輕女士、孕婦、糖尿病患者及60歲或以上人士較高危；此病較常在秋冬病發。

貝爾氏面癱不但影響患者外觀，若病情嚴重，受影響一邊面的眼部不能閉合，引致眼睛變得乾燥，增加發炎及視力受影響風險，患者要使用眼藥水、眼藥膏滋潤眼睛，睡覺時需用紗布掩蓋眼睛。他說，若嘴部不能閉合，也會有流口水、咀嚼困難等問題。此病並無直接預防方法，令人防不勝防，「休息唔夠、壓力大都會影響抵抗力，令人容易受感染，市民只能從這方面進行間接預防」，例如保持充足睡眠及適當減壓等。

貝爾氏面癱的病情一般可於72小時內穩定下來，若能及早診治，可改善症狀。例如病發兩星期內，若接受適當藥物治療，病情改善比例可達80%至90%。常用藥物包括類固醇及抗病毒藥物等，若錯過黃金治療期的話，或會影響康復。

貝爾氏面癱專襲年輕女士，有病人因面容受影響，無法正常返工見客，需請假三星期休養。耳鼻喉科專科醫生顧德政估計，其診所每年平均接獲10多名貝爾氏面癱病人求診，年輕病人中以女性較多，多數在秋冬季節病發。礙於外觀受影響，不少人因而無法如常工作，令日常生活也受影響。

面癱病人先向家庭醫生求診，然後轉介耳鼻喉科或腦神經科醫生跟進。顧指曾有20多歲女子面癱病發後，雖已即時求診，用藥一星期後，病情有改善，但需要見客，擔心面部症狀嚇怕人，故未能返工，請假三星期休息。另有中年女病人，因疹病毒入耳，導致耳痛、出疹等症狀，出現面癱情況，帶來很大影響，幸接受類固醇及抗病毒藥物治療後，約三至四個星期，病情有好轉。

顧表示，藥物治療外，會轉介病人接受物理治療，以改善面部肌肉的活動能力，例如運用手部按摩，舒張面部的肌肉。若情況十分嚴重，病人或要進行切骨手術，為面部神經線減壓，過往也曾有病人要做此手術，但並不多見。

中樞神經線受損包括中風，也會引致面癱症狀。腦神經科專科醫生袁孟豪表示，中風及貝爾氏面癱的患者，同樣都有面部肌肉不能郁動情況，但兩者有明顯分別，包括中風患者一邊手腳會有無力或麻痺、說話不清晰等症狀。貝爾氏面癱的影響範圍通常只涉及一邊面，由額頭、眼部及嘴部的肌肉都受阻礙，患者會未能做「戚眉」等動作，令額頭的皺眉暫時減少。惟中風患者的面部肌肉大多不受影響，故可「戚眉」及展現出皺紋，並能開闔眼睛。中風患者的四肢活動也會受影響，如一邊身的手腳無法正常活動、說話不清晰等。面癱患者則手腳活動並不會受影響。

袁孟豪表示，每月都會接獲一至兩宗面癱求診個案，估計由感染過濾性病毒引致，也有患者發病原因不明，事前毫無發燒等感染症狀。他指出，市民若出現面癱等相關症狀應盡快求醫，不宜自行判斷是否中風或貝爾氏面癱。若屬於缺血性中風，在發病黃金三小時內接受適當診治，有助減低腦部受損風險，長遠有助康復。