[皮膚護理] 斑點如何預防及治療？

黃褐斑又稱肝斑，是發生於面部的黃褐色斑片，常對稱發生。

病因及發病機理病因尚不清楚。女性多見，目前以為可能與妊娠、口服避孕藥、內分泌、某些藥物、化妝品、遺傳、微量元素、肝臟疾病及紫外線等有關。

1、斑點的預防與治療妊娠或口服避孕藥可能是主要的誘發因素，在此期間，血中雌激素、孕激素或MSH水平增高，使黑素細胞活性增加。

1997年林新瑜等報導48例女性黃褐斑患者和40例正常對照組的血清性激素水平，結果發現患者血清雌二醇，促卵泡素、促黃體素水平顯著高於對照組，雄激素水平顯著低於對照組。

提示女性黃褐斑患者其發病與內分泌功能紊亂、下丘腦－垂體－卵巢軸失衡有顯著關係。雌激素可刺激黑素細胞分泌黑素顆粒，孕激素能促使黑素體的轉運和擴散，高水平的MSH與孕激素、雌激素協同作用而增加黑素。

但臨床上並非所有妊娠或口服避孕藥的婦女都伴發黃褐斑，且部分黃褐斑患者分娩後或停止口服避孕藥，其黃褐斑仍持續存在，未婚、未孕的正常女性和男性亦可發生黃褐斑，這些均提示尚有其他因素導致黃褐斑的發生。

2、斑點的預防與治療某些慢性病，特別是婦科疾病如月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕症等以及乳房小葉增生、肝病、慢性酒精中毒、甲狀腺疾病(尤其甲亢及甲狀腺切除綜合徵病人)、結核、內臟腫瘤等患者中常發生本病，可能與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌有關。

有作者觀察，黃褐斑病人患甲狀腺疾病的患病率比正凡人高4倍，因此有人以為，黃褐斑不是單一皮膚疾病，而是與自身免疫病有關。黃褐斑與情緒變化有關，精神抑鬱經常導致色素加深，可能是通過下丘腦－垂體而導致MSH開釋引起色素沉著。

祖國醫學以為「此症由憂思抑鬱、血弱不華，火燥精滯而成」。

3、斑點的預防與治療日光照射是重要因素，紫外線能激活酪氨酸酶活性，使黑素細胞增殖，從而使黑素天生增加。

經常照射太陽光，使面部，尤以前額、頰部和口唇表皮黑素細胞可達2000/mm或更多，而其他部位為1000/mm，這可能是黃褐斑好發於面部的原因這一。

分析親疆906例黃褐斑的病因發現，患病率較內地高，以為主配海拔高、春夏兩季照較強有關。光照射後，皮膚中很多生物化學系統發生變化，如花生四烯酸和一些環氧產物、前列腺素D(PGD2)和前列腺素E(PGE2)等，這些變化可能使玄色素細胞增加，調節和誘導黑素的合成和轉運。