什麼是瘢痕性禿髮?針對什麼是瘢痕性禿髮這個問題做如下介紹:
本病是各種病理過程中毛囊受到進行性不可逆性的破壞而使患處發生永久性禿髮的總稱。
發病情況:由於致病因素較多,所以本病較常見。病因:引起毛囊破壞的原因有發育缺損、物理性損傷、感染或腫瘤等。
發育缺損包括:
①皮膚發育不全的缺損常呈直線,出生後即有,緩慢癒合,留有瘢痕。②Conradi病(Chondrodystrophia calcificans,鈣化性軟骨營養不良)和色素失禁症患者從嬰兒期即有頭頂部瘢痕性禿髮。因為他們出生時頭皮即覆有結痂,痂掉後留有永久性禿髮。③表皮痣可發生於出生時或兒童期。扁平而廣泛的皮脂腺痣常伴禿髮。④汗管角化症偶可侵及頭皮,引起禿髮。⑤萎縮性毛周角化症和面部毛周角化症在嬰兒或兒童期發病,可伴有頭皮和眉部瘢痕性禿髮。⑥性連鎖隱性遺傳性魚鱗病頭皮覆有厚屑,可有瘢痕形成。⑦魚鱗病樣紅皮病偶可並發廣泛的假性斑禿型禿髮。⑧毛囊角化病的頭皮損害可引起廣泛性禿髮。⑨毛囊錯構瘤也可引起廣泛禿髮。⑩凹凸不平頭皮綜合徵是1978年才報導的一種新的綜合徵,為常染色體顯性遺傳,其外顯率不一。出生時頭皮有擦掉皮的地方,痊癒後留有不規則的結締組織小結節,其組織學檢查並不表現為瘢痕疙瘩結構。耳郭畸形,耳屏、對耳屏和耳垂很小或殘遺。乳頭殘遺或消失,僅留乳暈。
物理性損傷包括:①機械性損傷:女性捲髮時可引起邊緣或頭頂部禿髮。產科使用吸力引產可使嬰兒頭頂部發生瘢痕性禿髮。②燙傷。③放射性皮炎:見於X線拔發照射劑量過大時。
感染包括:①真菌感染:如膿癬、黑癬、黃癬。②細菌感染:如尋常狼瘡、麻風、三期梅毒、雅司和化膿性感染(癤、癰、毛囊炎和壞死性痤瘡)等。③原蟲感染:如黑熱病。④病毒感染:如帶狀皰疹、天花、水痘。
扁平苔癬、紅斑狼瘡、硬皮病、脂質漸進性壞死、結節病、良性粘膜性類天皰瘡和毛囊性粘蛋白沉著症等也可引起瘢痕性禿髮。
本病臨床表現為:患處有瘢痕,毛囊消失,禿髮為永久性的,毛髮不能再生長。有的僅見瘢痕,也有的在禿髮處及其周圍尚可見毛細血管擴張、色素沉著、毛囊性炎症性變化、栓塞或斷髮等症狀。
本病診斷時儘量探查其發病原因,若無明顯病因時,可診斷為原因不明性瘢痕性禿髮或假性斑禿。若懷疑為頭癬時,應作真菌顯微鏡檢查或培養。有時根據需要尚可作活組織檢查。
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