一項精神分裂症患者藥物認知調查發現，逾六成患者或照顧家屬因對藥物認識不足，沒有向主診醫生提出轉用新藥的要求；有近一半使用口服藥的患者，曾因各種原因，包括副作用等自行停藥，增加復發風險。
香港家連家精神健康倡導協會去年以電話及問卷，訪問270名精神分裂症患者及其家人。調查發現逾六成受訪者對新一代藥物認識不足，包括不知道已有副作用較少的新針劑藥物，故沒有主動要求醫生轉用新藥。調查又顯示，即使病人或家人曾提出轉藥要求，約三成使用口服藥者被醫生拒絕轉藥；使用針劑的病人被拒轉藥率更高達六成。
病人轉新藥常被拒
精神科專科醫生丁錫全表示，傳統的精神分裂症口服藥物副作用較多，如會導致反應遲緩及腸胃不適等，容易令病人抗拒用藥，加上病人很多時無法控制思維、情感及意志，令自行停藥風險高。他指，去年引入本港的新一代針劑藥物雖然費用高昂，每月藥費約需3,000元，比舊針劑或口服藥物每月不足200元貴15倍，但醫管局獲撥款購買新藥，公立醫院病人經醫生批核後，便可轉用新針劑。對於病人被拒轉用新藥的比率高，他批評當局「有新藥唔用」，令患者未能獲最佳治療。
丁錫全表示轉藥與否，需考慮病人能否適應新藥，但不少醫生若認為患者病情穩定，便沿用舊藥，加上公院醫生每天診治數十名病人，難以逐一與病人溝通才用藥。他指在現時資源較充裕情況下，醫生不應受藥物費用的束縛，若病人服藥後副作用強烈，便應考慮署方新藥，患者與家屬也應主動向醫生查詢。
新針劑有效減低肌肉失調、睡意等副作用，加上每四星期打一針，方便需要工作的患者。浸會大學社會工作學系趙雨龍博士表示，患者使用副作用較少的新藥，有助重投社會，「好多人唔接受自己有精神病，日日食藥好似提佢哋有精神病，如果四個星期先打一針，佢哋就容易啲釋懷」。
口服藥致臉抽搐受困擾
精神分裂症通常在患者10多歲至30多歲的黃金歲月病發，令學業或生活大受影響，患者也易因藥物副作用，或自覺病情好轉，便自行停藥，大大增加復發風險。精神科專科醫生丁錫全表示，每次復發也會進一步損害腦部功能及認知能力，故患者定時定量用藥對控制病情很重要。
他表示曾有患上精神分裂症超過30年的男病人，病發初期獲處方舊式口服藥物，但出現臉部肌肉抽搐等副作用，令工作時十分困擾，患者自行調整藥量，甚至自行停藥，令病情越來越嚴重，例如出現幻聽，又以為妹妹會加害於他，因而與妹妹關係決裂，故離家出走，逃往外國避開家人。幸好在再度病發時，及時回港治療，並轉用新一代針劑藥物，由於副作用較輕，也毋須每天服藥，病情受控後可重返工作崗位，並與家人重修舊好。
from:
http://hk.apple.nextmedia ... art_id=16027988
