腳汗原因不明,卻令病人好頭痕,出外時要經常換襪、到商場廁所洗腳,甚至不敢試新鞋。有醫生為本港引入嶄新「腹腔鏡腰椎交感神經切除術」(ELS),成功為病人根治腳汗問題,踢走腳臭。
外科專科醫生陳東飛表示,汗腺分泌由交感神經控制,交感神經過度活躍,便會引致多汗症,即手汗、腳汗或腋汗過多。但箇中原因仍未破解,或與遺傳有關。曾有研究指,約1至4%東南亞人有手汗問題,腳汗則沒有數據。
醫學界出現有手汗治療,包括止汗劑及打肉毒桿菌,堵塞汗腺,但非長期有用。一般建議用胸腔交感神經切除術,切除或用鈦金屬夾子「夾住」胸部交感神經,抑制手汗分泌。惟此手術或因過度切除神經,致「補償性多汗」,即身體將本應由手掌排出體外的汗水,轉移到其他汗腺排出,通常為腳汗。約一半手汗病人術後反出現腳汗,其中5%較嚴重。
陳指,以其診所為例,累積接獲20多名病人因手汗求診,10多人需做手術,其中包括一名被手汗困擾的女學生,她因手汗嚴重影響學習,「揸筆考試時,成份試卷濕晒」,術後成功治癒手汗,但未有病人因手汗手術致補償性腳汗。
陳估計,整體出現腳汗病人中,有一半人因「補償性多汗」引致,另一半為天生有腳汗,多數在20至30歲病發。他近月從奧地利引入嶄新ELS手術,利用多個約五毫米的鈦金屬夾,透過腹腔鏡放入體內,「夾住」腰部第三及第四節、負責控制腳汗的交感神經。手術須全身麻醉,過程約三小時,費用約七萬元,可即日出院。
處理不當或致香港腳
外國研究反映手術成效高,在歐美使用近10年,有文獻指若夾子錯放腰間第二節或以上交感神經,則影響男性射精,令精液倒流膀胱,但暫無此類個案。交感神經除控制手汗,還控制血管收縮、呼吸及腸蠕動。陳強調,無論手汗或腳汗手術只屬局部中斷神經,對其他功能影響不大。但警告腳汗問題若不處理或會感染真菌致香港腳。女患者若冬天着長靴,會令皮膚「透唔到氣」,致皮膚過敏或發炎,不容忽視。
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