中樞神經系統受損、不能獨自站立的病人,也可在跑步機上行走?聽起來有點荒謬,但這卻是物理治療師用來訓練病人步行的方法之一。
近年興起使用「跑步機合併體重支撐步行訓練」(Treadmill training with partial body weight support)的方法,訓練脊髓損傷病人、中風病人及腦性麻痹兒童的步姿,並增進他們的步行能力。訓練的原理是跑步機訓練可活化脊髓,與上脊髓之「中心步態產生器」(Central pattern generator),從而活化天生之步行能力。
強化肌肉改善步姿
此種訓練方法強調重複練習步行的動作,並不會將步行的動作分拆成不同的階段來鍛煉,有別於傳統的步行訓練。相關的研究顯示,「跑步機合併體重支撐步行訓練」,除了能增進他們的步行能力及改善步姿外,也可強化肌肉、增進平衡能力及心肺功能。
臨床應用時,物理治療師會先幫助病人繫上懸吊帶,再藉跑步機的帶動來促進跨步反應的產生。物理治療師繼而會協助病人在跑步機上步行,重點包括保持直立的軀幹、邁步時重心及體重的轉移、下肢着地時的承重、下肢擺動時的控制、延長患側下肢(半身不遂的病人)着地的時間等。如經過訓練後,病人的步行能力有改善,物理治療師會減少協助程度及減少體重的支撐,希望病人能早日獨自「踏上征途」。
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