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[其他] 激光治療眼疾

激光英文為Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (LASER)之縮寫。激光治療是利用密度極高的單色微細光束集中於眼組織轉化成為熱量(熱效應)或其他光學/化學作用,以達致治療效果。在除白內障  後膜變厚的情況下,激光治療未必能改善視力,但可防止情況繼續惡化。

適應症狀包括:

1.封閉視網膜裂孔或洞孔,嚴重薄化或退化的病變,從而防止視網膜脫落。

2.糖尿病  人的視網膜可能會產生一些功能不正常新生血管,這些異常血管非常脆弱並經常滲漏,引致視網膜或黄斑點水腫或破裂出血。可利用激光抑制此等不正常的血管增生,預防因血管破裂,而引致眼底出血。激光亦可堵塞血管滲漏,以減少黄斑點水腫,防止視力繼續受損。

3.滲出型黄斑病變是不正常血管滲漏,可引致黄斑點出血和結痂。某些情況下可用激光封閉不正常血管,防止視力繼續退化。一些特殊之黄斑點退化於激光治療時,需特別藥物靜脈注射輔助。

4.激光可應用於治療一些類別之青光眼,例如窄前房角性青光眼。青光眼是由於眼壓長期過高而引至視覺神經受損、視力下降及視野收窄。可用激光於虹膜上形成小孔以助房水流向小樑組織(周邊虹膜造孔術)或利用激光在小樑周邊焊烙(激光小樑成形術),增加房水流出眼球的速度,以降底眼壓。達致治療的效果。

5.白內障切除手術後,晶狀體後囊膜可能會混濁或纖維化,以致影響視力。可用激光將後囊局部打開,使視力提升。

6.激光也可被應用於某些適合之眼瞼或淚管手術。

過程:

1.治療前會用眼藥水局部麻醉(滴劑或眼球局部注射均可)。治療視網膜疾病需先滴擴瞳藥擴大瞳孔

2.安排病人安坐暗室的激光機之前

3.在病人眼球的表面放置一個接觸鏡,然後引導光束到聚焦點的地方

4.當強烈的光束進入眼球時,病人會感到輕微的不安和痛楚

5.病人頭部和眼睛位置必須保持穩定不動

6.療程需時約10分鐘至半小時。如果是治療糖尿病  視網膜病變。需時較長。若有任何不適和痛楚。須立即告訴醫生

7.治療完成後,病人應由家人陪同回家休息。

激光手術後跟進:

1.宜多休息及避免眼部受到撞擊,避免劇烈運動(尤其是用於視網膜裂孔情況)

2.需定期覆診

併發症:

1.如發覺突然眼痛、嘔吐、視力突然嚴重模糊,應及早覆診

2.會有短暫眼部不適及發紅,若痛楚增加,須及早覆診

3.如果是治療青光眼,眼壓會有短暫性增加。術後須逗留一小時觀察眼壓變化,以便治療。
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