皮膚疣是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的常見皮膚病。俗稱「瘊子」、「千日瘡」,雖無大礙,但可影響容貌、學習和工作,受到患者的重視。由於一部分人求治心切,對該病認識不足,亂搽藥,聽信所謂「秘方」,或誤認為「雞眼」盲目治療,結果給患者造成更大的傷害,輕者感染、色素沉著,重者毀容。
生長在面部的扁平疣稱為青年扁平疣,中醫稱扁瘊。好發於青少年的面部、手背,皮疹為粟粒大小扁平的丘疹,有時可因搔抓而成線狀排列。平時我們常說的瘊子、刺瘊,醫學上稱尋常疣。形態為表面粗糙,觸之堅硬,針頭至豆大灰白色角質性丘疹,如長於手足受壓部位或磨擦處則稱掌疣或跖疣(腳底部),可引起疼痛、出血,長於甲部可影響指、趾甲生長。這些疣的感染途徑可以直接接觸或自身接種。如皮膚外傷、磨擦、手足多汗等,病毒顆粒可以通過這些微小損傷直接進入皮膚或粘膜。面部扁平疣可以通過搔抓而自身接種。另外,也可以通過病毒污染的器物損傷皮膚而間接傳染,如面部美容、足浴、扦腳等。
根據臨床表現,面部、手足皮膚疣易於診斷,但治療上常常比較困難,因目前的抗病毒藥一般均是針對皰疹病毒而非人類乳頭瘤病毒,故對一般的抗病毒藥療效不明顯。對於本病祖國醫學早有論述,認為是風邪搏於肌膚,風熱血燥,氣滯血瘀凝集於皮膚而致皮疹。治療應以辨證施治。我們經過多年的臨床治療、觀察,總結出一套獨特的中西醫結合的綜合療法。例如皮膚疣有血瘀之症,而刺血法有開竅、洩熱、活血、消腫等作用,我們採用每週一次耳背靜脈放血法,10次為一個療程,對早期的青年扁平疣療傚尤佳。根據病情辨證分型,分別採用活血化瘀清熱解毒法;清熱涼血、和營祛瘀法;散風、清熱、利濕法等中藥內治。對多發性的手足疣自擬清熱解毒、活血軟堅的狼毒、花椒、大青葉等中藥熏洗,均取得了很好的療效。對損害數目少者則採用激光、電灼或刮除剝離等手術療法,基本可達到治癒。另外,由於皮膚「疣」常發生於免疫功能低下者,故應用免疫調節劑亦有一定作用。
對於面部、手足皮膚疣除了應正確、積極的治療外,預防亦很重要,注意避免搔抓、摩擦疣體,以防自身接種感染。定期煮洗毛巾、浴巾,清洗日曬生活用品,不用公共腳盆、拖鞋等,不要誤為「老繭」「雞眼」而到地攤處扦腳,以免造成自身接種或再感染。
我們在門診中遇到好幾個病人,原來僅一個跖疣,誤為雞眼而去扦腳,因在扦腳過程中其他周圍皮膚受到損傷,病毒被種植到損傷部位,非但所謂的「雞眼」未治好,反而生出一批疣體。故值得大家重視。
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