[醫療保健] 點解我會生暗瘡？

生暗瘡，是吃了熱氣食物之故？那麼為何有些人吃了熱氣食物，卻安然無恙。　如果暗瘡只會在面部長出，那如何解釋胸口和背部的暗瘡？相信很多人對暗瘡問題充滿疑問，但中醫認為，暗瘡的出現某程度反映了體質和生活習慣，應好好自我檢討方為最重要。

暗瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症皮膚病，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫，伴皮脂溢出為臨床特徵。中醫根據此病的特徵，又名粉刺、酒刺、痤、面皰、肺風粉刺、肺風瘡等，又相當於西醫的痤瘡(Acne)。註冊中醫師楊漫婷表示，中醫認為主要是人的體質受影響而令暗瘡生長。「身體比較偏內熱，加上又有一定程度虛損，都容易生暗瘡。當然暗瘡的形態、是否含膿及分布位置，會受到體質影響，因此暗瘡不只生長在某一個位置，更非得一條藥方可治療。」

成因：體質內熱+壓力

所謂內熱，不單是指吃過熱氣食物所引致的，而是本身體質天生偏熱，又或身體消耗過大，例如長期休息不足，正是耗損陰液的一種情況。此外，青春期正在發育、生長，陽氣上升，內熱都比較重一點。「內熱者通常舌和嘴偏紅，暗瘡顏色鮮紅，手心和腳心有熱，不易散熱、形體偏瘦；身體再虛一點，更會脈細弱而數，而且會經常口乾、嗜冷飲或生冷食物。除了青春期少男少女外，經常捱夜，飲食不節制如愛吃辣、煎炸、少喝水，都易有內熱情況。」

壓力大亦是暗瘡成因之一。「壓力容易令人肝氣鬱滯，繼而化火化熱，人相對消耗增加，耗傷人體津液，積熱變得嚴重，加上飲食不節制，體質易有問題。事實上，人體虛弱，抵抗力差，易受外邪入侵，小小事便會令到皮膚有炎症，要知道，暗瘡都是發炎情況之一。」

至於有些人吃這些食物後沒有長暗瘡，但有些人吃少少也爆瘡，這主要是與每個人的體質及平日的生活習慣有關。平常生活習慣良好，飲食均衡，身體氣血調和，偶爾吃了一些煎炸熱氣食物，身體可以自我調整，對體質影響不大，故這些人吃熱氣食物後也沒有長出暗瘡。

她又指出，暗瘡好發於顏面、胸、背部，由於每個病人發病的病因病機不同，故影響其分布的部落位也不同。再加上身體分布不同經絡，所反映的亦有不同。「例如額頭，與作息有關，左面情況反映肝氣是否暢順，鼻、右面反映肺熱、脾胃、抵抗力，下巴關乎內分泌，下頜代表腸胃；頸則較複雜，可以是濕氣較重、肝氣不順。」

有些人的暗瘡只長在背部，其實肺主皮毛，肺氣是保衛身體的重要關鍵，而背部有一條經絡名為太陽膀胱經，肺氣不足，太陽膀胱經容易受邪，所以這些人容易在背部長暗瘡。尤其一些抵抗力差兼飲食不節制的人，症狀多數會反映在膀胱經上。至於發生在心口位置的暗瘡，多數是肝氣鬱結，而胸口正正與肝經有關。基本上，任何位置的暗瘡，本質上並無分別，不過由於面部皮膚比背部或其他部位較為脆弱，在外治上需要比較注意。

暗瘡代表氣血有一定程度耗損，亦某程度反映身體的狀態，如果經常生暗瘡，先檢視自己的生活狀況，例如是否經常睡眠不足？長期受壓？飲食不節制？繼而嘗試調節生活，這樣不單只有機會令暗瘡改善，體質也有進步。曾聽說暗瘡長得嚴重的話，代表有重病，究竟孰真孰假？她說：「很可能屬於內分泌問題，與壓力和休息有關。其他的可能是生殖系統毛病，故此有些女性於經期前會有較多暗瘡，兼且有身體不適，便需注意是否婦科問題影響。」

一般而言，中醫會了解病人的整體體質，透過調整體質，達到治療效果。主要根據病人的全身狀況、舌象、脈象、暗瘡分布位置、形態、顏色，透過中醫辨證而分類。中醫認為可分為5 種類型，包括：

1.肺經血熱：暗瘡顏色偏紅，人怕熱，常有喉嚨痛、鼻乾及口乾，易流鼻血，都是肺經有熱的情況。

對治：以清肺熱為原則，內用涼血藥，常用藥如地骨皮、黃芩、桑白皮等。

2.腸胃濕熱：暗瘡易含膿及紅腫疼痛。人容易有口氣、腹瀉、大便不暢、小便黃赤，喜歡吃煎炸、辣的食物，之後再來一杯凍飲，造成寒熱交雜，濕熱更嚴重。

對治：濕清熱，常用藥包括：薏米、土茯苓、茵陳等。

3.脾虛失運：暗瘡以皮疹色紅不鮮或有膿，或像粉刺。身體虛弱為主，先天性脾胃弱，不能吃過多食物，會有消化困難、腹痛、腹瀉、腸胃功能欠佳等症狀，脾胃虛弱、水濕內停、濕鬱而化熱和內熱加重。

對治：健脾祛濕，常用藥包括：黨參、白朮、茯苓等。

4.痰瘀互結：發病日子較長，情況複雜。暗瘡較嚴重，瘡口範圍較深，而且瘡的顏色偏深色，可能有痛，易有疤痕。本身氣血不足，內熱重，但有痰，血行不暢而瘀，新陳代謝欠佳。痰和瘀走在一起，互結於皮膚，形成的瘡會又結又實，難以消退。

對治：活血化痰，常用藥包括：丹參、陳皮、紅花等。

5.沖任不調：暗瘡顏色偏暗、有痛、心煩易怒。主要與女性月經關係密切，經期前後最易長出來，經後減輕。因肝氣不調達引起，與生理周期、壓力有關。

對治：清熱調經，常用藥包括：柴胡、梔子、鬱金等。

改善暗瘡食療

綠豆薏仁粥
功效：對濕熱內蘊的暗瘡具有改善作用。此粥可以補益脾胃，清熱利濕。

材料：綠豆、薏仁及小米各1 碗，冰糖適量。

做法：將綠豆、薏仁、小米用水浸1 晚，煲內倒入適量清水，然後大火煲至水滾，加入已浸好的綠豆、薏仁及小米。大火滾10 分鐘，轉中小火煮至軟身至粥狀，最後用適量冰糖調味即成。濕熱體質者可一星期吃1 至2 次。

三花袪痘茶
功效：適合長期處於壓力下、月經不調者之暗瘡。可以疏肝理氣、清熱排毒。

材料：玫瑰花、金銀花及洛神花各10 克，綠茶5 克，冰糖少許。

做法：將玫瑰花、金銀花、洛神花用清水沖淨，用熱水沖泡10 至15 分鐘，最後以適量冰糖調味即可。肝氣不暢者可兩天喝1 次。

生暗瘡期間備忘

1.適合吃多些清淡的食物，特別是水果蔬菜，例如火龍果、奇異果、枇杷、雪梨、絲瓜、通菜、菜心、菠菜等有清熱養陰的作用，對素體陽熱偏盛的人特別有益。肉類方面比較推薦豬肉及魚肉，同樣是有滋陰潤燥的效果。

2.忌食生冷肥膩的食物，爭取充分休息，保持心情愉快，對改善體質，加強暗瘡癒合有幫助。

3.皮膚要注意外在保養，適當清潔保濕，配合患處局部用藥，切忌過度清潔、使用過多護膚品或胡亂擠壓暗瘡加重病情。