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中醫:發熱的治療方法

發熱原因眾多,因不同病因病機,治療方法也各異,豈只是清熱。李先生經常覺得自己發熱,自測體溫往往徘徊於攝氏37度,往往下午開始發熱,至晚上熱甚,身熱汗出,到清晨才覺體溫下降至正常水平。林小姐則每於下午3時至5時自覺發熱,頭昏腦脹,下午5時之後又覺回復正常。

以上兩人的發熱不同於感冒發熱。感冒發熱常見鼻塞流涕,咳嗽咽痛,身體發熱。一般使用清熱宣解的藥物,休息一下,出一身汗,醒來便神清氣爽。比較嚴重一點的是,表邪入裏化熱,例如痰熱壅肺,壯熱之外,伴有咳喘,痰多色黃,甚至有呼吸不暢的哮鳴音。

患者不見感冒症狀
李先生和林小姐均不見感冒症狀,細問之下,李先生有口乾口苦、腰膝痠軟、難以入睡的症狀。此乃內傷發熱中的陰虛內熱。肝腎陰虛,陰不制陽,肝陽上亢,氣血往上衝,自然感到發熱,頭脹痛兼見眩暈、口苦;又或身熱夜甚,睡覺時出汗,醒來則汗止,平時口乾,反覆長口瘡等。

林小姐除下午發熱外,平時感到疲累,多走幾步便氣喘,胃口不佳,大便習慣不正常,時而便秘時而肚瀉。此屬內傷發熱中的氣虛發熱,患者見胃脹不欲食,大便干結或大便稀溏,怕冷,四肢困倦,見下午3時至5時發熱較重,稱為「日哺發熱」。

治療陰虛發熱的李先生,以滋陰清熱為要,肝腎的陰水既足,虛火得降,發熱自除;治療氣虛發熱的林小姐,以補中益氣為治法,「甘溫除熱」,脾氣足,運化有道,發熱便除。不同證型,不能一味清熱,各要辨證施治,才能有良好的療效。

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