近年營養補充劑湧現,除了維他命,仲有大量專攻骨骼同關節的補充劑,話食咗就可以潤滑關節,或減慢骨質流失。
究竟呢啲補充劑係咪真係有功效?有冇醫學根據?單睇宣傳單張自然冇可能知,我哋搵來坊間最熱賣的4 種護骨補充成分,再徵詢過骨科醫生和搜尋了醫學報告後,一一剖析俾大家知。
關節篇
香港人坐得多運動少,關節痛係常見健康問題。衛生署的人口住戶健康調查顯示,15 歲及以上的市民中,有21.3%表示過去一個月內曾受關節痛困擾,即全港有近150 萬人,而且女性患者比男性患者多1.5 倍!
關節問題不外乎因勞損、老化引起,以下兩種關節補充劑可以有效紓緩輕至中度的關節問題。
葡萄糖胺(Glucosamine )修補關節
葡萄糖胺簡單來說就是構成關節軟骨的成分,身體會從食物中吸取所需養分來製造葡萄糖胺,但有時未必夠用,於是要額外補充。
骨科專科醫生秦肇陽(左圖)指出:「外國用葡萄糖胺紓緩退化性關節炎已有40-50年歷史,係一種好安全的補充劑,沒有副作用。退化性關節炎係因為關節間的軟骨磨蝕而引起,過去幾十年的經驗證實,葡萄糖胺可以減慢軟骨退化的速度。對早期的退化性關節炎患者來說,葡萄糖胺甚至可以補充部分已磨蝕的軟骨。此外,它亦有止痛作用,對因軟骨磨蝕而感痛楚的人會有幫助。」
他又表示,曾有實驗證明膝關節炎患者服食葡萄糖胺3 年後,軟骨磨蝕的速度比沒有服食的人慢,證明葡萄糖胺可以減慢軟骨流失。不過它始終不是藥物,只可當作關節的「補品」,一旦軟骨已經嚴重磨蝕,便須求醫,甚至動手術更換關節。
行山、馬拉松等活動對關節的耗損極大,如果運動後發現膝蓋痛,就代表關節軟骨已在磨蝕中。
咩人應該食?
秦肇陽醫生話,即使沒有患上關節炎,也可把葡萄糖胺當「補品」食,趁後生儲定多嘅軟骨,日後便有多點軟骨可供磨蝕。以下5 類人士尤其適合服食:
.輕至中度退化性關節炎患者
.經常運動者(如行山、跑步)
.輕度關節痛患者
.經常打字或彎腰收拾者
.過胖人士
服用Tips
.每天最高攝取量為1,500 毫克。
.服用葡萄糖胺需有耐心,大部分人要服用3 至4 星期才開始見效。秦肇陽醫生認為,如果只作保健用途,未有關節炎症狀(如關節僵硬、痛楚、腫脹)的話,就不必服用最高劑量,而可依個人情況酌量加減。
.若關節退化較嚴重,單靠葡萄糖胺可能不足夠,可配合軟骨素一起服用,配合比例約5 :4 ,即500 毫克葡萄糖胺配400 毫克軟骨素。
小心分辨葡萄糖胺
市面上的葡萄糖胺產品五花八門,購買時記得睇清楚成分。現時醫學證明有效的葡萄糖胺為「葡萄糖胺硫酸鹽」(Glucosamine sulfate ),可是另有一種「葡萄糖胺鹽酸鹽」(Glucosamine hydrochloride ,或寫作Glucosamine HCl )的產品,包裝上亦稱為「葡萄糖胺」,但這種成分尚未有證據支持它和「葡萄糖胺硫酸鹽」有相同功效。
圖中的Doctor's Choice 葡萄糖胺產品,在樽背有註明是Glucosamine sulfate ,消費者選購時應多加留神,不要買錯。
個案 醫好彈弓手
30 多歲的Howard ,三年前患上俗稱「彈弓手」(正式病名:扳機指),整隻左手腫脹起來,「當時都唔知咩事,首先係左手無名指連接手掌的關節位腫起。原本以為係唔小心扭親,只係小問題,點知一星期後嚴重到手指郁唔到,一郁就痛。醫生於是給我打咗一次類固醇針,但兩星期後卻復發。」
由於類固醇針不可常打,經常復發的話就要動手術,醫生便建議他試食葡萄糖胺。「當時一邊做物理治療,一邊每日食1,500 毫克葡萄糖胺。食了一個星期,隻手已經唔痛,一個月後就消腫,三個月後完全好番。主診醫生話可能當時手指關節有點破裂,而葡萄糖胺就幫我修補番。」
女仔若經常喺高踭鞋上落樓梯,軟骨容易磨蝕。如年輕時開始食關節補充劑,有助防患於未然。
軟骨素(Chondroitin )幫軟骨補水
軟骨素是由關節軟骨提煉出來的重要成分,可以刺激軟骨中的蛋白多醣,為軟骨吸收和鎖住水分,令關節保持潤滑。現時一般補充劑所用的軟骨素是從牛氣管軟骨環、豬耳、鯊魚軟骨和鯨魚隔膜軟骨等抽取。
我們可將軟骨想像為一塊軟膠,當它充滿水分時,自然很有彈性,但當水分隨年月減少,就會變硬甚至裂開,這時骨頭會因失去了這塊軟墊而互相磨蝕,產生疼痛。由於單獨使用軟骨素的效果並不明顯,因此市面上大部分軟骨素都是和葡萄糖胺合併發售。
咩人應該食?
.因關節退化而感到疼痛的人士
.亦可配合葡萄糖胺作關節保健品
註:每天最高攝取量為1,200 毫克
骨質篇
香港50 歲以上的女士,每3 個便有1 個患上骨質疏鬆症。唔想老來加入疏鬆大軍,就要由25 歲開始做好準備。最好的方法是透過飲食吸收鈣質和維他命D ,但若你自覺難以從飲食中攝取足夠的分量,亦可選擇食補充劑。
鈣(Calcium )防骨質疏鬆
骨頭主要由鈣造成,因此服用鈣片可鞏固骨質。秦肇陽醫生表示,鈣片需要在骨質未疏鬆前吃才有最佳效果:「人的骨質在35 歲左右到達高峰期,之後會開始流失,而且流失速度極快,所以一定要及早儲備。女性最好在20 至40 歲之間儲鈣,因為鈣質的吸收和儲存與女性荷爾蒙息息相關,年輕時女性荷爾蒙可以幫助鈣質的吸收而進入骨頭內。」
另外,懷孕婦女對鈣的需求量也特別大,可能一下子消耗了不少鈣儲備,因此必須額外補充鈣質。
飲高鈣奶本來係天然又有益的吸鈣方法,不過依家嘅奶被發現有三聚氰胺,甚至致癌物,因此應該小心選擇,而另一方法是考慮食鈣片。
咩人應該食?
.不能從飲食中攝取足夠鈣質者
.女性(特別是缺少運動者)
.懷孕及產後女性
註:一般成年人每天鈣質建議攝取量為800-1,000 毫克,50 歲或以上需額外增加約200 毫克,孕婦、更年期或哺乳婦女、發育期青年則需要近1,500 毫克。
維他命D (Vitamin D )補骨
秦肇陽醫生話,維他命D 可以幫助骨骼生長,仲有助身體吸收鈣質,減慢骨質流失的速度。
「香港人一向好食好住,加上正常人都會出街接觸陽光,因此不應該缺乏維他命D 。不過有嘅女仔非常怕曬,成日匿埋室內唔接觸陽光,就可能製造唔到足夠的維他命D ,需要服食補充劑。而維他命D 有助腸道吸收鈣質,食緊鈣片亦可一併服用,協助吸收。」
維他命D 亦可減輕痛症。英國在02 至04 年進行一項研究,訪問了當地近7,000 名45 歲人士,發現受訪女性攝取的維他命D 水平偏低的話,出現慢性痛症的機會比其他人高近一倍。
長期躲避陽光,好易令維他命D 不足。其實只需每天在陽光下曬15 分鐘左右,便可吸收到足夠的維他命D 。
咩人應該食?
.超怕陽光,全身上下搽防曬,一出街即擔遮的美白女。
.不食蛋黃、肝、魚肝油等含維他命D 食物的人。
註:每日攝取量不可超過700 IU (國際單位),否則可能因吸收過量維他命D 而中毒。
仲有咩方法 防骨質疏鬆
.控制飲食中的蛋白質
過量的蛋白質會增加鈣的流失,每天應進食不多於4 至6
肉、魚、豆腐及豆製品。
.減少進食高鹽及醃製的食物
因含鈉太多的食物會增加鈣質的流失
.每天做30 分鐘負重運動(如散步、慢跑等)
運動可刺激骨質生長,對整體健康和骨質都有好處。