大腸扁瘜肉八成變癌須加顯影技術才現形 切除如切片皮鴨
大腸鏡檢驗並非百分百準確，有研究發現約1%人接受大腸鏡檢查後的一年內，發現患上大腸癌。有腸胃科醫生指出，醫學界近年發現一種扁平的大腸瘜肉，演變成癌症風險高達八成，但難以單靠大腸鏡檢查發現，而檢查前「洗腸」不夠乾淨也會減低檢查準確度，增加患者因漏診而惡化至癌症風險。記者：梁瑞
仁安醫院腸胃及肝臟科專科醫生梁偉強表示，醫學界對大腸扁瘜肉的研究不多，現時所知扁瘜肉數量佔所有瘜肉個案1.89%。他指出，扁瘜肉較凸起的瘜肉更快演變成癌症，毒性也較高，約直徑5毫米的扁瘜肉在數年內演變成癌症的風險是10%，但當扁瘜肉大至約1厘米，惡化成癌腫瘤的風險可高達70至80%；但相對而言，只有10%約1厘米的凸起瘜肉會在10年內變成癌症。梁偉強估計扁瘜肉的成因與基因有關，演變成癌症的時間會較短，甚至是經過另類轉變過程而形成癌症。他指出，由於扁瘜肉不易被察覺，即使進行大腸鏡檢查也會有遺漏。英國一項研究就發現，1%全無症狀人士會在接受大腸鏡檢查後一年內，發現患上大腸癌，估計不少個案屬扁瘜肉，患者接受檢查時扁瘜肉早已存在，只是檢查未能發現。
《染色前》未染色的扁瘜肉難以用肉眼分辨。
《染色後》染色後的扁瘜肉較顯眼。
檢驗前洗腸影響準確度
要提高大腸鏡尋找扁瘜肉的效率，梁偉強表示，需配合其他檢查方法，例如加入顯影技術，便可呈現出瘜肉附近的異常血管分佈，從而判別及切除扁瘜肉。不過，檢查準確度要視乎很多因素，例如非常扁平、細小或位於大腸彎位的扁瘜肉，容易因檢查速度過快而被遺漏。他指出一般進行大腸鏡檢查時間為入鏡10分鐘，出鏡6分鐘，加上仔細觀察及其他顯影技術，扁瘜肉便會原形畢露。進行大腸鏡檢驗前的洗腸程序也會影響檢查的準確性，梁偉強指市民須飲用兩公升瀉水，再將體內所有糞便排出，直至沒有排出糞渣，大腸內壁情況才可一目了然，但由於瀉水的味道較難入口，加上不斷肚瀉帶來的不適，都會令部份病人出現「洗唔清」情況，大腸鏡被糞便遮擋而未能看清楚扁瘜肉。他又稱，切除扁瘜肉的方法類似「切片皮鴨」方法，將瘜肉一層層切去，但難度在於評估須切除多少層，「切得太淺怕會復發，切得太多又可能會傷咗條腸。」
扁瘜肉特徵
•較一般瘜肉扁平及細小•只需數年已可演變成癌腫瘤•毒性較強，惡化至癌症風險達70至80%•一般大腸鏡檢查容易漏診資料來源：梁偉強醫生
凸起的瘜肉容易以大腸內窺鏡找到及切除。
