脊髓受創
[img]http://static.apple.nextmedia.com/images/apple-photos/apple/20150920/large/1442671752_f969.jpg[/img]腦和脊髓乃人體重要器官，含大量脂肪，極容易受傷，因此需要外邊有頭顱骨和脊骨保護，兩者之間又有內含100至160毫升腦脊液的腦膜作護墊，減少震盪。
脊髓受損可引致雙腳癱瘓（paraplegia），甚至四肢癱瘓（quadriplegia）。較常見原因是意外受傷，還有癌症轉移脊椎，壓住脊髓神經組織，例如骨髓癌、淋巴癌、肺癌和乳癌。脊髓受損除了影響肌肉活動外，患者還可能喪失肢體感覺，令大小便失禁，甚至影響性功能。四肢癱瘓病者的呼吸肌肉亦可能受影響，引致呼吸困難。
脊髓受損屬危急情況，應該盡快確診治理，減少永久性創傷，增加復元機會。普通X光或可察覺明顯脊椎骨受損，電腦掃瞄及磁力共振可更清楚知道病灶所在，若懷疑癌症可考慮正電子掃瞄。如仍有懷疑，神經電流生理學檢查（neurophysiology study）或有助診斷。
脊髓受創，病者或需接受緊急手術，即時解除神經線所受壓力，增加復元機會，手術前處方大劑量類固醇及甘露醇可減少水腫，短暫改善情況。惡性腫瘤壓住脊髓，放射治療乃另一選擇。
四肢癱瘓患者的呼吸亦可能受到影響，甚至需要即時插喉入氣管，然後使用呼吸機幫助呼吸。脊髓受創後引致肢體癱瘓，一般需要一段較長的時間康復，物理治療及職業治療或有幫助，病者還要學習使用輪椅及處理大小便問題，並可能需要接受心理輔導。
肢體癱瘓患者同時面對一些併發症的威脅，包括泌尿道感染、褥瘡、肺炎、肌肉關節僵硬、骨質疏鬆和疼痛等問題，康復科的專業團隊可協助病者克服困難。
梁憲孫
養和醫院副院長
梁憲孫
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