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雲妮C 發表於 2011-9-15 05:07

凍氈包裹 注射生理鹽水冷凍治療腦創傷

[img=冼維正醫生示範用急凍氈包裹病人,以減慢病人腦部新陳代謝。]http://static.apple.nextmedia.com/images/apple-photos/apple/20110915/large/15ls2p1.jpg[/img]冼維正醫生示範用急凍氈包裹病人,以減慢病人腦部新陳代謝。

領航醫療
由將病人埋在冰雪,到把冰塊夾在病人腋下,醫學界終證實,用急凍氈包裹病人全身,並靜脈注射4℃的生理鹽水,能有效為血管栓塞致心跳紊亂的病人,成功進行冷凍治療。新技術透過減慢新陳代謝,紓緩腦袋突然恢復血液供應時造成的發炎創傷,將腦神經系統復原率由四成提升至六成。

血管突然栓塞的病人,循環系統無法如常將血液帶到腦部,造成腦缺氧。假如病人能在病發後短時間內,接受急救恢復心跳,循環系統便可回復正常,但腦部於缺氧後,突然恢復血液供應,卻會令腦部發炎,造成第二波創傷。

[b]兩小時內降低體溫[/b]
瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正表示,要預防腦部第二波創傷,須減慢病人腦部的新陳代謝。醫學界過往為減慢腦部新陳代謝,絞盡腦汁,例如早期時外地醫療界曾將病人整個埋在冰雪之中,但未能成功;又曾將冰塊夾在病人頸部和腋下,再加風扇和濕毛巾,卻同樣不達預期效果。

直至近10年,醫學界終發現利用急凍氈和低溫生理鹽水,安全地為病人提供冷凍治療(Therapeutic Hypothermia)。

冼解釋,醫護人員會為病人於靜脈注射4℃的生理鹽水,並用急凍氈包裹病人全身,務求令其體溫於一至兩小時內,由原來的攝氏37度降到32至34度,並透過喉管將凍水灌入氈內循環,維持低體溫。療程一般持續12至24小時,待病人情況穩定便須接受如「通波仔」的治療,解決血管栓塞的問題。

[b]及早急救方可保命[/b]
冼維正引述02年於《新英格蘭醫學雜誌》刊載的文獻指,病人接受冷凍治療後,腦神經系統復原率由39%增至55%;醫學界暫時也未發現冷凍治療會為病人帶來後遺症。冼認為整個治療過程環環相扣,「遲咗去到醫院(冷凍治療)都未必有用」,故及早急救至為重要。

[b]病發至接受冷凍治療過程[/b]
步驟:1
過程:病人因血管栓塞致心跳紊亂

步驟:2
過程:及時進行急救,如心肺復蘇或用除顫器,回復心跳

步驟:3
過程:及早送院,透過靜脈注射四度生理鹽水及包裹急凍氈,將體溫降至32至34度,亦即「冷凍治療」

步驟:4
過程:冷凍治療維持12至24小時,待病人蘇醒,再做手術解決血管栓塞

資料來源:瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正

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