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雲妮C 發表於 2011-9-8 09:51

真菌孢子入侵呼吸道「肺生菇」隨時無命

[img=病人感染真菌後會於呼吸道長出菇狀組織,阻礙呼吸。]http://static.apple.nextmedia.com/images/apple-photos/apple/20110908/large/A18_01_a.gif[/img]病人感染真菌後會於呼吸道長出菇狀組織,阻礙呼吸。

環境中滿佈真菌,肺部曾受損或抵抗力較弱的人士,一旦將真菌吸進肺部,隨時釀成致命感染。呼吸科醫生指,曾有病人感染真菌,氣道長出菇狀組織,阻礙呼吸;亦有患肺癌女士,受感染後支氣管潰瘍,因無依從指示服藥病逝。

細菌感染越趨普遍,其中真菌感染肺部個案,全球平均每100萬人就有178宗。呼吸系統科專科醫生曾華德表示,本港幾乎每間醫院都有接收肺部被真菌感染病人,以瑪麗醫院為例,每年有數宗相關個案,其中一至兩名病人情況較重。

[b]幼兒長者易受感染[/b]
[img=在病人肺部發現的菇狀組織。曾華德提供圖片]http://static.apple.nextmedia.com/images/apple-photos/apple/20110908/large/08ls2p2new.jpg[/img]
曾指,本港最常見造成肺感染包括念珠菌和曲黴屬真菌,兩者的孢子都會在空氣懸浮,隨呼吸或進食受污染食物進入人體,正常人的抵抗力足以抵擋這些孢子「落地生根」,但肺功能曾受損(如肺結核患者)、長者、幼兒、長期接受化療的病人,以及愛滋病患者,因免疫力較弱,易受感染而病發。

肺部受真菌感染,可致肺組織潰瘍,真菌趁機入血,「咁(真菌)就有機會去到其他器官,造成器官衰竭致死,死亡率有五至九成」。亦有病人因感染真菌氣道長出菇狀組織,阻礙呼吸,需用內窺鏡將菇狀組織鉗走。

另有20多歲青年,因曾染上肺結核,兩年前突然咳血,被誤以為與肺結核有關,但經過九個月治療,再經詳細檢查,才發現左肺有兩個如荔枝和龍眼般大的真菌球,證實他被曲黴屬真菌感染,接受治療後痊癒。

一名約50歲的肺癌患者,因持續咳嗽四周,接受喉內窺鏡檢查,發現其氣管有大量真菌滋生,造成支氣管潰瘍,接受治療後稍為好轉,卻因沒有跟指示完成療程,終因嚴重咳血而病逝。

曾華德說,肺部感染真菌的病徵,易與其他呼吸道疾病如肺結核或氣管發炎混淆,倘有懷疑應及早接受檢查,以防因延遲醫治而增加死亡風險。不過,現有的抗真菌藥物有令肝或腎功能受損的副作用,必須配合醫生意見使用。

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