麪包霉菌殺兩人 瑪麗醫院密集感染源頭未明
常見於荷包的毛霉菌侵襲瑪麗醫院，導致兩名淋巴癌及血癌病人腸穿死亡。該院過去半年連環爆出多宗毛霉菌感染個案，至今共七人確診，但感染途徑未明。院方遂緊急訂購特效藥備戰，骨髓移植病房即時關閉停收新症，香港大學微生物學系正忙於為所有高危病人檢驗糞便，此菌感染個案本屬罕見，該系系主任袁國勇坦言行醫27年來，首次遇上如斯密集的毛霉菌感染爆發。記者：白琳、梁洵瑜袁國勇昨晚在記者會表示，一名患上急性血癌的6歲男童去年11月在瑪麗醫院接受化療時，突然腹脹，遂接受手術切除壞死腸臟，「開刀一睇，條腸爛到黑晒。」化驗結果顯示，其小腸回盲部感染毛霉菌，男童發病23天後不治。該院上月及本月再接獲同樣患上急性血癌的11歲男童及38歲男子，出現上述病徵，同被確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，現正接受藥物治療。
惡菌導致器官缺血壞死
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港大微生物學系翻查病人資料，發現去年10月曾有一名57歲淋巴瘤及腸穿死者的傷口含毛霉菌。該系又為骨髓移植部門病人檢驗糞便，發現三人的樣本含此菌，一人肚瀉，兩人尚未出現病徵，院方及時處方特效藥，阻止感染惡化。到目前為止，共有七人感染，四人病發。毛霉菌（Zygomycetes ）感染的殺傷力極高，此類真菌呈樹枝狀，在體內透過血管蔓延全身，導致器官缺血壞死，就算接受治療，死亡率也達50%。血癌、淋巴癌、嚴重糖尿、腎衰竭及接受化療患者的免疫能力欠佳，較易染病。此菌常見於木材及植物，荷包等植物性食物均有可能帶菌。上述病人均感染屬於毛霉菌的根霉菌（Rhizopus ）。該系上月展開調查，尋找感染源頭。由於毛霉菌感染的潛伏期不明，難以確定病人是否在院內感染。調查結果顯示，瑪麗醫院病房、廚房及藥房均沒有毛霉菌滋生，又暫沒發現病人使用的木製舌壓及木筷子帶菌。院方提供的膳食均經高溫消毒，帶菌風險極低。因此，袁國勇懷疑病人透過進食預先包裝食物染病。由於兩名患者表示曾進食購自7-11便利店的預先包裝食物，該系遂大規模化驗有關食物樣本，並發現兩款食品含此菌，但未能確定與感染個案有關。
需緊急向外國購特效藥
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瑪麗醫院發現七名病人感染或帶有毛霉菌，其中兩人死亡，袁國勇教授懷疑病人因進食包裝食品感染。韋志滿攝
瑪麗醫院04年至去年9月僅發生四宗毛霉菌感染，全部透過呼吸或皮膚傷口而染病，從未在腸道或糞便驗出該菌。袁國勇坦言，行醫27年以來，如今才首次遇上短時間內連環爆出數宗毛霉菌感染的特殊情況，而且均屬腸道感染，「突然多咗四個（病發個案），有需要同公眾解釋。」但袁國勇相信此菌並未變種，可能與此類真菌在食物鏈日趨常見有關，或化療藥物抑制免疫系統的能力日益改善，促使此菌更易入侵。他又指，上月染病的11歲男童服食特效藥Posaconazole 後已退燒，其後再沒驗出大便樣本含毛霉菌。不過，此藥在港尚未註冊，瑪麗醫院只有小量貨辦。袁國勇指，院方已向外國藥廠緊急訂購，骨髓移植病房現時暫停接收新症，直至藥物存量充足，預計需時一至兩周。該系又會替所有化療病人化驗糞便樣本，「冇肚屙都會種一種（菌），種到有嘢就即刻畀藥。」衞生防護中心表示，將與醫院管理局密切留意情況。
瑪麗醫院腸道感染毛霉菌個案
個案：57歲男子所患病症：淋巴癌簡介：去年10月因腸穿接受腸臟切除手術，傷口含毛霉菌現況：死亡個案：6歲男童所患病症：急性血癌簡介：去年11月接受化療時突腹脹，確診小腸感染毛霉菌現況：死亡個案：11歲男童所患病症：急性血癌簡介：上月接受化療時右下腹痛，確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，病發前曾吃預先包裝食物及飲品現況：病情受控個案：38歲男子所患病症：急性血癌簡介：本月接受化療，昨確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，病發前曾吃預先包裝食物及飲品現況：治療中個案：35歲男子所患病症：骨髓增生異常綜合症簡介：大便樣本含毛霉菌現況：肚瀉個案：38歲男子所患病症：急性骨髓血癌簡介：大便樣本含毛霉菌現況：沒有病徵個案：50歲男子所患病症：急性淋巴癌前期簡介：大便樣本含毛霉菌現況：沒有病徵資料來源：香港大學微生學系
預防毛霉菌擴散措施
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•為所有化療病人檢驗糞便•增購治療毛霉菌感染的特效藥•骨髓移植病房停收新症•全院病人停用未經消毒的木製舌壓〈圖〉•化療病人停用木筷子•建議化療病人勿吃未煮熟的食品及飲料資料來源：瑪麗醫院
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瑪麗醫院發現毛霉菌導致病人腸壞死個案。
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