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heung_jason 發表於 2009-2-4 08:28

腦力拯救黃金半年

(明報)2月3日星期二05:05
【明報專訊】中風  、交通意外,以至被「扑頭黨」打傷,都會造成腦損傷。意外發生的一刻,瞬間而短暫,但康復過程卻相當漫長,由失憶至漸漸回復記憶,需要病人及家人緊密地與治療師合作,持續而認真地練習。此外,把握治療期的「黃金半年」,也是康復的關鍵。

個案1 喚媽作爸說話盡變「咁樣」

今年25歲的Connie,2007年5月因為腦內的畸形血管爆裂中風被送到醫院,兩天後蘇醒,但像變成另一個人般,只懂得吃與睡,經常像小朋友一樣,跟病房的服務員要糖吃。「那時候什麼都想不起來,只覺得自己『呆呆地』……嬸嬸說﹕『下雨了。』我卻問﹕『什麼叫下雨?』」

Connie的媽媽更是擔心,因為女兒中風醒來,不是叫她「媽媽」,而是「爸爸」,「我很害怕,怕得晚上睡不着」。

受腦出血影響,Connie失去流暢的語言表達能力,明明知道眼前的物件是什麼,但不能說出它的名稱;與此同時,雖然她聽力沒有問題,能聽到別人的說話,但腦部卻「接收」不到內容,特別是數字。兩個月後,她被轉介到隸屬醫院管理局  的復康專科及資源中心,接受專為腦損傷人士而設的復康治療,每星期一次,由認文字認物件開始,從頭學起。

密集訓練餘下腦細胞

該中心醫院行政總監林小玲表示,腦損傷的復康期很漫長,動輒上年計,但能把握「黃金半年」的話,效果較佳。部分腦神經細胞在中風及交通意外後受損或死亡,死了的腦細胞便不能再生。可是,如能在「黃金半年」即受傷後半年內,接受有系統而密集的訓練,有助刺激其他腦神經細胞重新建立聯繫,代替已死腦細胞原本的「任務」,當事人有望重拾部分損失的腦功能。

其實中風並沒有破壞Connie所有的腦功能,她的記憶力、理解力、推理及下決定的能力,都沒有受影響,只是說不出數字及物件的名稱。職業治療師讓她由念1、2、3的個位數開始——正如Connie媽媽形容,女兒剛接受復康治療時,就如幼稚園學生一樣,由最淺易的學起。職業治療師之後把難度逐步加深至念兩位數及三位數,又把念數字的練習燒錄在數碼光碟上,讓她帶回家練習。Connie至今已能將八位數慢慢念出來。能記得住八位數,便有助記住電話號碼。

靠背誦重回推銷崗位

在接受復康治療約半年多之後,舊僱主樂意重新聘請她在玩具精品店任售貨員,她腦中雖然知道每件貨品的用途,但由於語言能力受影響,不能順暢地說出來,於是向顧客推銷貨品時,往往就這樣﹕「呢個咁樣咁樣咁樣,打開蓋子就會咁樣咁樣咁樣。」「顧客覺得我好奇怪。」Connie笑說。

她把店中每件貨品用手機拍攝下來,然後由中心的職業治療師幫忙把貨品用途及特徵形容出來,由她抄下,反覆練習。「這個卡通人物造型坐廁板,小朋友合用,是最新貨品,很多顧客都好喜歡。這裏有三個按鈕,可以按動,按這個會有冲水聲,按這個會有音樂……」Connie正努力向記者「推銷」。

個案2 手機聯想法記事

2002年中風的黃女士,近一兩年在病友介紹下,到復康專科及資源中心接受復康訓練。她的記憶力在中風後大受影響,剛跟朋友談過的電話內容,衣服放在哪裏,都記不起。一些詞彙如「增值」等,要待有人提及,才記得住。借助手提電話中的記事簿功能,中心的職業治療師教她輸入法,以後她便用它來提醒約會等要做的事項。

對黃女士來說,以手機記事,較用紙筆方便,因為她中風後,慣用的右手受影響不能用力,以左手練習輸入法,始終較以左手寫字方便。黃女士十分讚賞中心職業治療師的耐心及仔細教導,因為對中風康復者來說,學手機輸入法不是易事,不少一般人自動會做的步驟,例如在輸入完畢按Enter鍵,都要提醒。

聽新聞練記憶

職業治療師也給她記憶練習,例如聽電台新聞後,記住其中一句內容,然後寫下,待熟習之後,記住兩句,同時又可趁機練習左手寫字。有了記憶練習,黃女士形容,狀態「跟以前差很遠,因為始終有機會回復一些」。

另一些訓練記憶力的方法較有趣,好像記憶姓名,把名字與熟悉的地名或人物聯繫起來,很有效。黃女士靠這個方法,把龐寶林與「寶林邨」、徐志文與「徐志摩  」連在一起,幫助記憶。

治療照顧身心

本身是職業治療師的復康專科及資源中心醫院行政總監林小玲表示,上述兩個個案提及的,都是腦損傷復康治療中的職業治療思維訓練部分,事實上,整個復康治療還包括物理治療師針對當事人的活動能力,指導適合的運動,維持身體的機能,還有輔導員幫助當事人在心理上,適應腦損傷後殘障所帶來的不便。

患者在中心接受訓練,可能每次只有1小時,但重點在於他們回家後繼續練習,因此,中心十分鼓勵家屬陪同,回家後便能幫忙及支持患者,延續復康治療。(http://www.GetJetso.com - 著數網提供最新著數優惠情報,股市討論,潮流時尚美容討論拍賣及易物服務)

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