7歲童染食肉菌 急切除筋膜壞死組織保命
仁安醫院發現一宗7歲男童感染由俗稱食肉菌引致的壞死性筋膜炎，險些要切腿保命的罕見個案。男童一向健康，病發前沒有明顯傷口，但感染後迅速惡化，在短時間內由「跳跳紮」，變成右大腿紅腫疼痛至舉步維艱，幸及時確診，手術切去筋膜壞死部份後，毋須截肢。有兒科專科醫生指小朋友感染壞死性筋膜炎十分罕見，延誤治理死亡率可高達七成。 記者：梁德倫今年7歲的林頌謙，本月4日下午放學回家時，仍無病無痛兼「跳跳紮」，未幾右大腿即感到痛楚，並有輕微發燒。到傍晚，右大腿明顯較左邊紅腫，同時感到非常痛楚，頌謙父母見狀立即送他到仁安醫院，經驗血、照Ｘ光、磁力共振檢查及種菌化驗後，證實右大腿感染引致壞死性筋膜炎常見細菌之一的化膿性鏈球菌，感染範圍長達5吋，須服用抗生素殺菌，並在凌晨緊急做手術清除筋膜上的壞死組織。林父表示，兒子接受手術前，已發高燒至攝氏39.4度，「佢成個人打冷震得好緊要，直至好[img]http://hk.apple.nextmedia.com/new_hkfont/16px/black/C8C4.gif[/img][img]http://hk.apple.nextmedia.com/new_hkfont/16px/black/FBF6.gif[/img]著咗先唔震。」凌晨完成手術後，頌謙才逐步退燒，四天後更可落地步行，上周五（12日）已經出院。不過，現時仍未能查出感染細菌的原因，但可能與輕微擦損後感染有關。
壞死性筋膜炎致命率高
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在磁力共振掃描下，可見到男童當日的右大腿筋膜發炎含膿（箭嘴示）。
仁安醫院兒科專科顧問醫生劉成志指出，壞死性筋膜炎致命率頗高，一般由25%至70%不等，但兒童感染此病非常罕見，在10萬名兒童中只得0.08個案，他也是首次遇到兒童感染病例。該院骨科專科醫生龍衍輝則表示，有時極微細傷口，如被紙追傷也可感染化膿性鏈球菌，細菌因含毒素會令血液凝固，感染後48小時內若延誤治理，隨時感染身體其他重要器官致命。曾有一名百貨公司女職員，在工作時突然感到腳痛，待第二天才入院治療，食肉菌感染已擴散，須截肢保命。另有一名60歲男子打高爾夫球時右手受傷感染，服用一天抗生素後自行停藥，兩天後因食肉菌感染主要器官喪命。劉成志指出化膿性鏈球菌常見於周圍環境，也會潛伏在鼻孔內，主要會引起喉嚨、軟組織發炎及風濕性心臟病，受感染位置的皮膚會變紅或紫色，又會發燒及感到患處痛楚，心跳會加快及大量出汗。
染食肉菌病徵
•受感染皮膚顏色變紅甚至發黑•感染位置出現血液凝固•發高燒•患處周圍紅腫疼痛•心跳加快•大量出汗資料來源：劉成志醫生
水痘穿破或惹惡菌
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香港大學微生物學系助理教授黃世賢指出，化膿性鏈球菌（圖）與創傷弧菌也是引致壞死性筋膜炎的常見細菌，兒童患上壞死性筋膜炎則較為罕見，但若感染水痘，水泡穿破後，皮膚上若有化膿性鏈球菌，便有可能進入身體，引發壞死性筋膜炎。一些輕微至肉眼未能看見的傷口，或撞傷後的小破損也會成為化膿性鏈球菌入侵的缺口。黃世賢引述瑪麗醫院02至06年的壞死性筋膜炎數據顯示，約16%由化膿性鏈球菌引發，患者年齡由26至90多歲。另一項加拿大研究則發現，約46%的壞死性筋膜炎由化膿性鏈球菌引發。其實，壞死性筋膜炎不一定由皮膚創傷感染引發，例如肝病患者若進食了含創傷弧菌的生蠔，該菌進入消化道或入血後，也可引發壞死性筋膜炎；手術後傷口感染同樣能引致此病。
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男童幸及時治療食肉菌，保住右腳，現時右大腿上有一道長5吋的手術創口。陳亮華攝
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