七成冠心病忽然殺埋身 首次發病無徵兆
七成冠心病忽然殺埋身首次發病無徵兆 50歲起應定期檢查隱形殺手心臟病每年奪去逾6,000人的性命。中文大學醫學院收集的數據顯示,七成首次發病的冠心病患者,事前並無出現任何如胸悶的先兆;不少只有一項、甚至沒有高血壓等高危因素,即患者未必個個是肥人或膽固醇超標患者,以西方的指標定為低危的人士已隨時無聲地發病猝死,專家呼籲年屆50歲的市民要定期檢查心臟。 記者:梁瑞[img]http://hk.apple.nextmedia.com/new_hkfont/16px/black/FBE0.gif[/img]
中大首設的急性冠狀動脈綜合症數據庫,記錄於2006年2月至今年3月期間,625名到威爾斯親王醫院求診的急性冠狀動脈綜合症患者的資料,包括病歷、高危因素、治療方法及死亡率,患者平均年齡為69歲,部份在50歲前已發病,最年輕的只有31歲。中大將數據與外國比較,發現高達70%患者在首次發病前,並未患上冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),即沒有出現如胸悶等症狀,白人只有約53%在發病前未知患病。
19%全無高危因素
中大內科及藥物治療學系講座教授余卓文指,香港患者的高危因素明顯較白人輕微,35%患者只有一項高危因素,更有19%根本沒有高危因素,只有22%患者膽固醇過高,但西方有40%至75%患者的膽固醇過高;患者的平均體重指標為24.4(正常指數為23以下),但白人則較肥胖,患者的平均體重指標高達29.3。他解釋,當輸送血液到心臟的動脈嚴重收窄及栓塞,便會引致心肌梗塞或心絞痛,稱為急性冠狀動脈綜合症,嚴重者可猝死。
女停經後失保護
數據反映即使港人較西方人少出現高危因素,但同樣會患上心臟病,「有啲人冇症狀,以為自己好健康,但原來一樣咁高危。」莫以為男士才會心臟病發,數據顯示38%患者為女性,平均在75歲時首次發病,較男性遲八年,原因與女性荷爾蒙能增加血管的柔韌度,能保護血管有關,但停經後則失去荷爾蒙保護,患病風險與男性無異。他預料在2020年,本港冠心病發病率會較現時激增兩至三倍,建議市民定期檢查,及早確診及治療,能減低逾五成發病風險。
急性冠狀動脈綜合症患者的高危因素及比率
高危因素:高血壓 比率:61%高危因素:吸煙 比率:47%高危因素:糖尿病 比率:35%高危因素:平均體重超標 比率:24%高危因素:膽固醇過高 比率:22%資料來源:中大內科及藥物治療學系心臟科
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余卓文教授指出,冠狀動脈(紅色部份)心臟病患者多無胸悶等先兆。陳亮華攝
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